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Place de l’hypertension artérielle dans le syndrome métabolique chez des sujets non diabétiques caribéens. - 26/03/08

Doi : AMCV-08-2007-100-8-0003-9683-101019-200600011 

L. Foucan [1],

J. Vaillant [2]

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Résumé

Objectifs : Etudier les paramètres du syndrome métabolique (SM) chez des individus non diabétiques, Caribéens et déterminer la place de l’hypertension artérielle (HTA) chez les sujets avec et sans SM.

Méthodes : Une étude transversale a été conduite chez 966 sujets consécutifs non diabétiques, âgés de 18 à 74 ans. Le SM a été défini selon les critères du NCEP/ATPIII. L’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle et les composantes du SM (pression artérielle, tour de taille, glycémie à jeun, triglycérides, HDL cholestérol) ont été pris en compte. L’analyse en composante principale (ACP) a été utilisée pour interpréter les corrélations entre variables continues et identifier des facteurs principaux (combinaisons de variables) ainsi que la place de la pression artérielle dans ces combinaisons.

Résultats : La population globale de l’étude d’âge moyen 38 ans, comprenait 60,1 % de femmes. L’HTA était plus fréquente chez les hommes (52,2 % vs 41,3 % ; p = 0,001). La prévalence du SM (11,3 %) était plus importante chez les femmes. L’ACP montrait, chez les hommes, qu’un premier facteur expliquant 31,5 % de la variance totale des variables initiales était dominé par la pression artérielle. Chez les femmes, le premier facteur (31,1 % de la variance) était dominé par l’obésité combinée à une glycémie élevée et des anomalies lipidiques. Parmi les sujets ayant un SM, le facteur principal était dominé par la pression artérielle dans les deux sexes, avec une charge plus élevée chez les hommes et une association à l’obésité chez les femmes.

Conclusion : Dans cette population de non diabétiques, les profils dominants hypertensif chez les hommes et métabolique chez les femmes, pourraient expliquer la plus forte prévalence féminine du diabète de type 2 observée dans cette région caribéenne.

Abstract

Hypertension in the metabolic syndrom among Caribbean non diabétic subjects

Objective: To study the metabolic syndrome (MS) components in Caribbean non diabetic individuals and to determine the magnitude of hypertension (HT) in those with and without MS.

Research methods: We conducted a cross-sectional study, of 966 consecutive subjects aged 18–74 years. The MS was identified according to the NCEP/ATPIII definition. Age, gender, body mass index and the MS components (blood pressure, waist circumference, fasting blood glucose, triglycerides, HDL cholesterol) were taken into account. The Principal component analysis (PCA) was used to understand correlations between these continuous variables within the data base, and to identify principal factors (combinations of variables) and the magnitude of HT in these combinations.

Results: In the overall study population, mean age was 38 years and there were 60.1% of women. HT was more frequently found in men than in women (52.2% vs. 41.3%; p = 0.001). Prevalence of MS was 11.3 %. With PCA, in the complete sample of men, the first factor, explained 31.5% of the total variance in the original variables and was dominated by blood pressure, clustered with age and fasting blood glucose (FBG). In the women’s sample, the first factor (31.1% of the variance) was dominated by obesity combined with FBG and lipids.

In subjects with the metabolic syndrome the principal factors were dominated by blood pressure in both genders with higher loadings in men than in women.

Conclusion: In this non diabetic population study the prevailing obese women profile clustering with fasting glucose and lipid disturbances might explain the higher prevalence of type 2 diabetes among women, observed in this Caribbean region.


Mots clés : Hypertension artérielle , indice de masse corporelle , syndrome métabolique , analyse en composantes principales , Guadeloupe


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Vol 100 - N° 8

P. 649-653 - août 2007 Retour au numéro
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