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Hypertension artérielle et acromégalie du sujet âgé : données du registre français. - 26/03/08

Doi : AMCV-08-2007-100-8-0003-9683-101019-200600013 

O. Dupuy [1],

T. Petrossian [2],

L. Bordier [1],

H. Mayaudon [1],

B. Bauduceau et les membres du registre de l’acromégalie [1]

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Résumé

Le registre français de l’Acromégalie a été créé en 1999 afin de mettre en commun des données concernant cette affection qui reste une maladie rare. Nous présentons les éléments concernant l’hypertension artérielle chez les patients âgés de plus de 70 ans.

Patients et méthodes : 30 centres incluent des patients dans le registre depuis 1999 et participent au recueil de données.

Résultats : 68 patients (22 hommes, 46 femmes) ont plus de 70 ans à l’inclusion du registre qui compte 644 acromégales (10,6 %). L’âge moyen est de 76,8 ± 5 ans (extrêmes 70 à 95 ans). L’ancienneté de la maladie est évaluée à 11 ± 6 ans (contre 7 ans chez les moins de 70 ans). L’IMC est de 27,9 ± 4 kg/m2 chez l’homme, 27,7 ± 4 chez la femme (respectivement 28,4 ± 4,3 et 26,7 ± 4,4 chez les moins de 70 ans). L’HTA est particulièrement fréquente dans cette population, retrouvée dans 80 % des cas versus 27 % chez les moins de 70 ans (p = 0,0001). La prévalence se révèle supérieure à celle de la population générale (source enquête FLAHS). La PA moyenne est de 143 ± 12/84 ± 15 mmHg chez les hommes et de 141 ± 17/79 ± 9 chez les femmes. Des chiffres de pression supérieurs à 140/90 mmHg sont notés chez 46 % des hommes et 30 % des femmes qu’ils soient traités ou non. On dénombre par ailleurs 12 % de cardiopathie arythmique, 8 % d’insuffisance cardiaque, 12 % de cardiopathie ischémique et 12 % de patients ayant un antécédent d’artérite ou d’AVC. La proportion de patients dont l’acromégalie est contrôlée est de 51 % dans les deux populations de plus et moins de 70 ans, malgré une stratégie thérapeutique différente.

Discussion : Plus de 10 % des patients colligés ont plus de 70 ans lors de l’entrée dans le registre de l’acromégalie, et l’HTA paraît particulièrement fréquente dans cette tranche de la population. L’augmentation de l’espérance de vie des acromégales, en rapport avec l’efficacité des traitements modernes non-chirurgicaux, justifient une prise en charge optimale afin de réduire les risques cardio-vasculaires qui restent la principale cause de morbi-mortalité.

Abstract

Hypertension and acromegaly in the elderly: french registry data.

Multi centre registries such as the French Acromegaly Registry created in 1999 provide data on rare disorders that are otherwise difficult to obtain. This study focuses on the characteristics of high blood pressure in people aged of over 70 years old.

Patients and methods: The data were obtained from the thirty centres where patients had been recorded on the Acromegaly Registry since 1999.

Results: The Register listed a total of 644 patients with acromegaly at January 1st 2005, of whom 68 (22 men and 46 women) were aged over 70 years old (10.6%). Their mean age was 76.8 ± 5 years (range 70 - 95) and they had been presenting acromegaly for 11 ± 6 years (compared to 7 years in those aged less than 70). Their BMI were 27.9 ± 4 kg/m2 for men, 27.7 ± 4 for women (respectively 28.4 ± 4.3 and 26.7 ± 4.4 in those aged less than 70 years). Hypertension was particularly frequent in this population, reaching 80% vs. 27% under 70 years (p=0.0001). Prevalence was then higher than in general population (referring to FLAHS study). Mean blood pressure was 143 ± 12 / 84 ± 15 mmHg for men and 141 ± 17 / 79 ± 9 for women. 46% of men and 30% of women treated or not, had blood pressure over 140 / 90 mmHg. Data showed 12% of arrhythmic cardiopathy, 8% of cardiac insufficiency, 12% of ischemic cardiopathy and 12% of patients suffering from arteritis or stroke. Although various therapeutic strategies had been applied for young and elderly patients, 51% in each group were in remission one year after inclusion.

Discussion: More than 10% of patients are aged over 70 years in the French Acromegaly Registry and hypertension is very frequently observed in this population. The increasing life expectancy due to currently available treatments justifies a strict management of patients in order to reduce cardiovascular risks, which stay the main cause of morbidity and mortality.


Mots clés : Acromégalie , patients âgés , données françaises , hypertension artérielle


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Vol 100 - N° 8

P. 660-663 - août 2007 Retour au numéro
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