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Efficacité du candesartan cilexetil chez les hypertendus diabétiques ou non diabétiques - 26/03/08

Doi : AMCV-08-2007-100-8-0003-9683-101019-200600018 

R. El Féghali [1],

S. Nisse-Durgeat [2],

R. Asmar [1]

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Résumé

Objectifs : Evaluation de l’effet du candesartan cilexetil (CC) sur la pression artérielle (PA) à partir des données individuelles de 5 études (R, DA), réalisées chez des patients hypertendus.

Méthodes : La méthodologie des études cliniques retenues est identique. Après une période sous placebo de 2 à 4 semaines, les patients ont été randomisés pour recevoir un traitement en double aveugle. La PA était mesurée au début du traitement, à la visite de suivi (4-6 sem) et en fin de traitement (8-12 sem) selon les recommandations de l’OMS. En fonction de la réponse au traitement, la posologie du CC pouvait être doublée à la visite de suivi.

Résultats : 702 patients étaient randomisés dans le groupe du CC dont 22 % (153) avaient un diabète (glycémie à jeun > 1,26 g/l). Leur PA moyenne était de 160/94 mm Hg et leur PP de 65 ± 14 mm Hg à l’inclusion. Après 8-12 sem. de traitement, les PAS, PAD et PP ont été réduites significativement à 141 ± 15 mm Hg, 83 ± 10 mm Hg et 58 ± 12 mm Hg (p ≪ 0,001). Les résultats en fonction de la présence ou non d’un diabète sont présentés dans le tableau ci-dessous :

Conclusion : Cette méta analyse réalisée à partir de données individuelles d’études randomisées, en double aveugle, montre que le CC réduit significativement la PA dans une population d’hypertendus, avec une baisse supplémentaire observée chez les diabétiques.

Abstract

Efficacy of candesartan cilexetil in hypertensive patients with or without diabetes

Objective: To assess the effect of an ARB, candesartan cilexetil (CC), on blood pressure (BP) from 5 double-blind, randomised, studies in hypertensive patients.

Methods: Similar design was used in the 5 selected studies. Following 2-4 weeks run-in period with placebo, patients were randomised to receive the double-blind treatment. BP were assessed at inclusion, after 4-6 weeks and at the end (8-12 weeks). Depending on the BP response, dosage of CC 8 mg was doubled at the follow-up visit if BP ≥ 140/90 mmHg.

Results: 702 patients were randomised in CC group of whom 22 % (153) were diabetic. Mean BP was 160 ± 13/94 ± 10/65 ± 14 mmHg for SBP/DBP/PP at inclusion and were significantly reduced to 141 ± 15/83 ± 10/58 ± 13 mmHg (p ≪ 0.001) after 8-12 weeks. The results according to the diabetes status are presented in the table below :

Conclusion : Results of this meta analysis analysis performed on individual data show that CC reduces significantly BP in hypertensive population with a significant decrease in the diabetic patients.


Mots clés : Candesartan cilexetil , hypertension , diabète , pression artérielle , antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II


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Vol 100 - N° 8

P. 679-682 - août 2007 Retour au numéro
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