Dermatite atopique : un référentiel d'éducation du malade - 27/03/08
S. BARBAROT [1],
R. GAGNAYRE [2],
C. BERNIER [1],
J.-M. CHAVIGNY [1],
C. CHIAVERINI [3],
J.-P. LACOUR [3],
D. DUPRE-GOETGHEBEUR [4],
L. MISERY [4],
M. PIRAM [5],
J.-F. CUNY [6],
H. DEGA [7],
J.-F. STALDER [1],
Et Les Membres Du Groupe Éducation Thérapeutique de La Société Française de Dermatologie 1 [1]
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Introduction |
L'éducation thérapeutique s'applique à de nombreuses maladies chroniques. Elle vise à améliorer la prise en charge de ces maladies en développant les compétences des malades. La dermatite atopique est un champ de développement de l'éducation thérapeutique. L'objectif de ce travail était de définir les compétences propres à la gestion de la dermatite atopique pouvant faire l'objet d'une éducation thérapeutique et de réunir ces compétences sous forme d'un référentiel adapté à l'usage.
Matériel et méthode |
Trente soignants ont participé à la rédaction de ce référentiel (dermatologues, médecin spécialiste d'éducation thérapeutique, psychologue, infirmières). Tous avaient une expérience en éducation thérapeutique au cours de la dermatite atopique.
Résultats |
Quatre tranches d'âge ont été retenues (avant 5 ans, de 6 à 10 ans, pré adolescent/adultes, parents d'enfant de moins de 5 ans). Pour chaque tranche d'âge, les compétences attendues des malades ou parents d'enfant et les méthodes d'apprentissage adaptées ont été choisies. Les compétences ont été classées en trois champs différents : (i) les connaissances (savoir) sur la maladie, les traitements, les facteurs déclenchants, (ii) les savoir-faire : réalisation des soins par les malades ou par les parents, (iii) les savoir être : savoir expliquer la maladie et les soins aux proches, savoir quand et qui contacter. Enfin, un guide pour le diagnostic éducatif en 10 questions a été établi.
Discussion |
Nous rapportons les modalités d'élaboration et le contenu d'un référentiel de compétences pour les malades atteints de dermatite atopique. Il ne s'agit pas d'exiger pour chaque malade l'ensemble des compétences listées dans ce travail mais de mettre à disposition des soignants un référentiel complet permettant de choisir les compétences à travailler au terme d'un diagnostic éducatif. Ce référentiel s'adresse aux malades atteints de formes modérées à sévères de dermatite atopique en situation d'échec thérapeutique. Il est utilisable par toutes les personnes qui prennent en charge le malade : médecin, infirmière ou psychologue selon les items explorés. Il constitue un support à l'élaboration, à la diffusion et à l'évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique dans la dermatite atopique.
A guide for education programs in atopic dermatitis. |
Background |
Education about therapy applies to many chronic diseases. The aim is to improve patient management through the development of certain skills by patients themselves. Atopic dermatitis is an area amenable to the development of therapeutic education. The purpose of this study was to define the skills required for management of atopic dermatitis suitable for therapeutic education and to bring together these skills in a handbook suitable for use.
Materials and methods |
Thirty caregivers were involved in the drafting of the handbook (dermatologists, a doctor specialising in therapeutic education, a psychologist and nurses), each of whom has experience of therapeutic education in atopic dermatitis.
Results |
Four age groups were selected (under 5 years, 6 to 10 years, pre-teens/adults, parents of children aged under 5 years). For each age group, different levels of skill were identified for patients or parents of children and suitable learning methods were selected. Skills were classed according to 3 levels: (i) knowledge about the disease, treatments, triggering factors, (ii) knowledge about provision of care by patients or their parents, (iii) knowledge in terms of explaining the disease and treatment methods to family, and knowing who to contact and when. Finally, a 10-question evaluation guide was drawn up.
Discussion |
In this paper we report the method of production and content of the handbook of skills for atopic dermatitis patients. The aim is not to impose all skills listed in this work on patients but rather to provide caregivers with a complete handbook covering therapeutic education. The book is intended for patients with moderate to severe forms of atopic dermatitis currently in therapeutic failure. It may be used by anyone treating such patients, whether doctors, nurses or psychologists, depending on the items chosen. It is intended for use as a support for the elaboration, diffusion and evaluation of a therapeutic education programme for atopic dermatitis.
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 134 - N° 2
P. 121-127 - février 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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