Tuberculose céphalopancréatique : une cause rare d'ictère obstructif accessible à un traitement conservateur

La tuberculose pancréatique est rare. Elle survient généralement dans un contexte de miliaire et se manifeste le plus souvent par un ictère obstructif lié à un syndrome de masse céphalopancréatique. Le diagnostic préopératoire permet d'éviter un traitement chirurgical dont la morbi-mortalité reste élevée, au profit d'un traitement conservateur associant antituberculeux oraux et levée d'obstacle instrumentale. Dans notre observation, le diagnostic de tuberculose pancréatique a pu être porté par ponction sous échoendoscopie.

Tuberculosis of the pancreas is unusual and often secondary to generalized tuberculosis. In most cases clinical presentation is obstructive jaundice due to pancreatic mass lesion. Although diagnosis is usually obtained after resection of the mass lesion, endoscopic procedures might avoid non-necessary surgical procedure. We report a clinical case of pancreatic tuberculosis diagnosed by endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy and treated by biliary stenting.