Historique des études sur Impact® en chirurgie digestive carcinologique - 29/03/08
M. Braga
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Ces dernières années, les préparations entérales standards ont été améliorées par l’addition de nutriments spécifiques, tels que l’arginine, les acides gras oméga 3 et les nucléotides (immunonutrition). Ces nutriments ont montré un effet bénéfique en renforçant les défenses immunitaires de l’hôte et le contrôle de l’inflammation tout en augmentant la balance azotée et la synthèse protéique après agression.
La majorité des essais randomisés évaluant le bénéfice clinique de l’immunonutrition ont été réalisés chez des patients opérés de façon élective d’un cancer digestif. En cas d’administration en période postopératoire uniquement, les résultats étaient discordants, probablement du fait d’une quantité de nutriments donnée dans les premiers jours après le geste chirurgical insuffisante pour atteindre le tissu cible et une concentration plasmatique active. Par contre, une diminution significative des complications infectieuses postopératoires a été obtenue par l’administration de l’immunonutrition dans la période préopératoire et ce que les patients soient dénutris ou non. Les études de coût-efficacité montrent un ratio positif de l’immunonutrition par rapport à la prise en charge nutritionnelle conventionnelle.
Mots clés :
Immunonutrition
,
Impact®
,
Cancer digestif
,
Morbidité
,
Analyse coût-efficacité
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 144 - N° HS2
P. 4-7 - octobre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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