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Une complication redoutable d’une cellulite cervicale après extraction dentaire : la médiastinite

Doi : 10.1016/j.jeur.2007.07.003 

R. El Moussaoui [1],

A. Bencheqroun [2]

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Résumé

Résumé

Les cellulites cervicofaciales sont des pathologies infectieuses qui résultent d’inoculation habituellement transmuqueuses du cou avec extension progressive à la quasi-totalité des loges anatomiques cervicales. L’évolution se fait souvent vers la fistulisation ou la chronicisation avec persistance d’un nodule sous-cutané, parfois la diffusion de l’infection réalise une infiltration cervicale associée à des signes généraux de type choc septique qui est fatale en dehors d’un traitement rapidement conduit. Le pronostic de ces infections est avant tout dominé par une extension médiastinale. La prise en charge thérapeutique est une véritable urgence multidisciplinaire. Elle repose sur trois volets indissociables : réanimation intensive, drainage chirurgical associé à une antibiothérapie adaptée.

Abstract

Summary

The cervicofacial necrotising fasciitis are infection situations that result from inoculation usually transmucous of the neck with progressive extension of almost all cervical anatomical cells. The most often evolution is caracterized by chronicization with persistence of under-cutaneous nodule. Sometimes, the infection diffusion realizes a cervical infiltration associated with general signs of septic shock, which is more often fatal without appropriate and quick healing. The prognosis of these infections depends on the extension to the mediastin. The treatment is a real multidisciplinary emergency. It is based on three indissociable parts: intensive resuscitation, surgical drainage associated with an adapted antibiotherapy.


Mots clés : Cellulite cervicofaciale , Médiastinite

Keywords: Cervical necrotising fasciitis , Mediastinitis


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Vol 20 - N° 3

P. 120-123 - novembre 2007 Retour au numéro
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