Les fistules gastropleurales sont des entités nosologiques rarement décrites dans la littérature, souvent révélées par un pyopneumothorax gauche.

Les douleurs basithoraciques et les vomissements itératifs pouvaient orienter le diagnostic, mais ce sont les analyses biologiques du liquide pleural et les examens radiologiques orientés qui permettent de confirmer le diagnostic de fistule gastropleurale. Un contexte de chirurgie abdominale ou thoracique antérieure constitue la circonstance de survenue la plus fréquente. Le traitement doit être rapidement chirurgical mais dans notre observation, la grossesse en cours a conduit à différer l'acte chirurgical.

Devant les algies basithoraciques gauches aiguës dans un contexte de possible brèche diaphragmatique, le diagnostic de fistule gastropleurale doit être évoqué. Cette complication constitue généralement une urgence médico-chirurgicale.

Gastropleural fistula has only rarely been described in the literature, typically presenting with evidence of left-sided pleural infection.

The diagnosis may be suggested by the occurrence of chest pain and repeated vomiting with the diagnosis confirmed by microbiological examination of the pleural fluid and appropriate radiological investigations. The fistula occurs most frequently after abdominal or anterior thoracic surgery. Generally, surgical repair should be performed urgently but in the case that we describe occurring during pregnancy, surgery was delayed for 10 weeks until a caesarean section could be performed.

In the presence of left-sided basal pleuritic chest pain in the context of a possible gap in the diaphragm the diagnosis of gastropleural fistula should be considered. Treatment is usually a medico-surgical emergency.