Les tumeurs osseuses à cellules géantes sont des tumeurs primitives rares affectant essentiellement l'adulte jeune et caractérisées par une légère prédominance féminine.

Dans l'observation présentée, il s'agit d'une patiente âgée de 27 ans qui souffrait depuis une année de l'apparition d'une voussure thoracique rétro-mammaire droite douloureuse ayant progressivement augmenté de volume. L'examen clinique trouvait une masse dure, fixée à la paroi thoracique, mesurant 8 x 6 cm et sans signes inflammatoires en regard. La radiographie thoracique montrait une opacité mal limitée se projetant sur l'arc antérieur de la quatrième côte droite et que la tomodensitométrie thoracique rattachait à un processus tissulaire costal non invasif. Le bilan étiologique, fonctionnel et d'extension ne relevait pas d'anomalies. Un prélèvement cytologique à l'aiguille fine faisait suspecter le diagnostic. Une résection chirurgicale en bloc de la tumeur montrait alors à l'analyse histo-pathologique l'aspect d'une tumeur osseuse à cellules géantes. Les suites opératoires étaient simples et le suivi sur 12 mois était satisfaisant.

La particularité de notre observation est le caractère rare à la fois de la pathologie rapportée et de sa localisation costale. Les auteurs insistent également sur l'intérêt du diagnostic précoce et du traitement chirurgical radical ainsi que de la surveillance étroite en raison du risque de récidive locale voire de dégénérescence maligne. Ils passent enfin en revue les données de la littérature récente concernant cette pathologie.

Giant-cell tumors of bone are rare primary neoplasms commonly encountered in young adults. Women are slightly more affected than men.

We report the case a 27 year old woman presenting with a twelve months history of painful and progressively growing thoracic mass in the right anterior chest wall. Physical examination found out a fixed thoracic mass in the right retromammary area measuring 8 x 6 centimeters. The overlying skin was normal. Chest roentgenogram demonstrated a large ill defined mass continuing the anterior arc of the fourth right rib. Computed tomography evidenced a well defined pathologic process originating from the fourth right rib without expansion of the surrounding soft tissue. Pulmonary functional tests were normal and other complementary investigations evidenced no abnormalities. Our patient first had a fine needle cytological biopsy that brought strong suspicion of Giant-cell tumor of the rib. She then underwent an “en bloc” resection of the tumor whose histopathologic analysis allowed a definitive diagnosis. The post-surgical follow up during 12 months showed no signs of tumor recurrence.

Through this observation the authors emphasize not only the rarity of the giant-cell tumors of bone but also its unusual costal localization (few cases reported till date).They focus on the importance of precocious screening and treatment and underline the value of the follow up in order to detect timely any sign of local recurrence or sarcomatous transformation. Finally, they report a current review of the literature.