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Exploration d'une allergie aux sels de platine

Doi : RMR-11-2006-23-5-0761-8425-101019-20064162 

F. Touraine [1],

J. Sainte Laudy [2],

A. Boumediene [2],

F. Ndikumwenayo [1],

C. Decroisette [1],

B. Melloni [1],

A. Vergnenegre [1],

F. Bonnaud [1]

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Résumé

Introduction

Nous rapportons 2 cas survenus en 2004 alors que les patients étaient traités pour un mésothéliome pleural par l'association cisplatine ou carboplatine – pemetrexed. Le bilan allergologique par tests cutanés et cytométrie de flux confirme le diagnostic clinique dans les deux cas.

Observations

Cas n°1 : un homme de 62 ans développe après 12 cures, associant cisplatine pemetrexed, une réaction de type allergique en 5 minutes après la perfusion de cisplatine. Le traitement est alors stoppé définitivement. Cas n°2 : un homme de 66 ans développe après 7 cures, associant cisplatine pemetrexed, une réaction anaphylactique, dans les premières minutes de la perfusion de cisplatine. Il reçoit par la suite pemetrexed seul sans problème. En août 2004, il est prescrit carboplatine-pemetrexed. Nouvelle réaction associant urticaire, prurit, douleurs abdominales. Le pemetrexed a été ensuite repris sans problème.

Conclusion

L'hypersensibilité aux sels de platine apparaît en général après de nombreuses cures. Tests cutanés et cytométrie de flux sont concordants, fiables et de réalisation facile.

Abstract

Investigation of allergic reactions to platinum salts

Introduction

We report two cases occurring in 2004 of patients being treated for pleural mesothelioma with a combination of cisplatin or carboplatin and pemetrexed. Investigation by skin tests and flow cytometry confirmed the clinical diagnosis in both cases.

Case reports

Case 1: a man of 62 developed, after 12 courses of cisplatin-pemetrexed, an anaphylactic reaction 5 minutes after the infusion of cisplatin. Treatment was withdrawn permanently. Case 2: a man of 66 developed, after 7 courses of cisplatin-pemetrexed, an anaphylactic reaction within the first minute of the infusion of cisplatin. Subsequently, in March 2004, he received pemetrexed alone without any problems. In August 2004 he was prescribed carboplatin-pemetrexed. Within 5 minutes he developed urticaria, pruritus and abdominal pain. He was treated later with pemetrexed alone with no problems.

Conclusion

Hypersensitivity to platinum salts usually occurs after several courses of treatment. Skin tests and flow cytometry are a simple, concordant, and reliable way of confirming the diagnosis.


Mots clés : Carboplatine , Réaction d'hypersensibilité , Désensibilisation , Cytométrie de flux

Keywords: Carboplatin , Hypersensitivity reaction , Hyposensitisation , Flow cytometry


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Vol 23 - N° 5

P. 458-462 - novembre 2006 Retour au numéro
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