S'abonner

Maladie de Kimura associée à une glomérulonéphrite extra-capillaire nécrosante - 08/04/08

Doi : AD-08-2006-133-8-0151-9638-101019-200518911 

C. CHAUVEL [1],

L. VALEYRIE-ALLANORE [1],

M. ESSIG [2],

F. VRTOVSNIK [2],

F. Walker [3],

E. MARINHO [3],

E. MAUBEC [1],

V. DESCAMPS [1],

B. CRICKX [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 5
Vidéos 0
Autres 0
Introduction

La maladie de Kimura est une maladie inflammatoire chronique rare et bénigne du tissu dermohypodermique touchant principalement la population asiatique masculine. Elle associe classiquement des lésions papulo-nodulaires cervico-céphaliques, des adénopathies, une hyperéosinophilie et une augmentation des IgE sériques. Nous rapportons un cas de maladie de Kimura associée à une glomérulonéphrite extra-capillaire nécrosante.

Observation

Un homme de 49 ans, d'origine mauricienne, était hospitalisé pour exploration d'un syndrome néphrotique dans un contexte d'hypertension artérielle. Il avait une lésion nodulaire de 3 cm de diamètre pré-auriculaire gauche bien limitée, évoluant depuis plusieurs années, associée à des lésions papuleuses temporales bilatérales et à de volumineuses adénopathies cervicales gauches. L'examen histologique du nodule confirmait le diagnostic de maladie de Kimura. Les examens néphrologiques trouvaient une glomérulonéphrite extra-capillaire nécrosante évoluée. Un traitement par corticothérapie générale était institué, permettant une amélioration progressive de la fonction rénale et une régression partielle des lésions cutanées et des adénopathies.

Discussion

L'atteinte rénale constitue la seule atteinte viscérale observée dans la maladie de Kimura avec une protéinurie survenant dans 12 p. 100 des cas dont 50 p. 100 accompagnés d'un syndrome néphrotique. Elle se caractérise par une grande variété histologique avec des lésions potentiellement sévères. Cette observation est à notre connaissance le premier cas rapporté de glomérulonéphrite extra-capillaire nécrosante associée à une maladie de Kimura.

Kimura's disease associated with extracapillary glomerulonephritis.

Background

Kimura's disease is a rare and benign chronic inflammatory soft-tissue disorder of unknown origin. Most cases involve young Asian males. The typical presentation consists of painless papules or nodules with a predilection for the head and neck region, associated with lymphadenopathy, parotid gland involvement, peripheral blood eosinophilia and raised immunoglobulin E.

Patients and methods

A 49-year-old Mauritian man was hospitalized for nephrotic syndrome. Examination revealed a painless 3 cm nodule in the left pre-auricular region and multiple enlarged left cervical lymph nodes. Histopathologic examination of a nodule confirmed the diagnosis of Kimura's disease, which was associated with necrotic extracapillary glomerulonephritis. Corticosteroids were initiated, resulting in rapid improvement of renal function and partial regression of the patient's cutaneous nodules and lymph node disorder.

Discussion

Renal manifestations are the only visceral localization of Kimura's disease, and proteinuria is seen in 12% of cases, of which 50% are accompanied by nephrotic syndrome. Many different histologic types of renal involvement may be observed with potentially severe lesions. To our knowledge, this is the first case of Kimura's disease associated with extracapillary glomerulonephritis.


Plan



© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 133 - N° 8-9

P. 689-692 - août 2006 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) après traitement par imatinib (Glivec‚)
  • P. LE NOUAIL, V. VISEUX, G. CHABY, A. Billet, J.P. DENOEUX, C. LOK
| Article suivant Article suivant
  • Érythème nécrolytique migrateur au cours d'une maladie de Waldmann
  • S. BARICAULT, J.C. SOUBRANE, P. COURVILLE, P. YOUNG, P. JOLY

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.