Malgré la fréquence des troubles sexuels chez le patient schizophrène, peu d’études ont été réalisées sur le sujet. Le lien entre schizophrénie et sexualité est variable et complexe, différent entre les hommes et les femmes. Peu de méthodes d’évaluation ont été proposées et encore moins validées. Les antipsychotiques peuvent améliorer certains aspects du comportement sexuel des patients schizophrènes. Cependant, des dysfonctionnements sexuels sont également un possible effet secondaire de ce type de molécules. L’évaluation des antipsychotiques sur la sexualité a été souvent limitée au dosage de la prolactine, alors que le lien entre taux de prolactine et troubles sexuels n’est pas totalement clair. Des données préliminaires suggèrent que tous les antipsychotiques n’ont pas les mêmes effets sur la sexualité des patients schizophrènes. Cette revue présente les données disponibles sur le mécanisme des dysfonctions sexuelles, le profil pharmacologique et les effets sexuels des neuroleptiques classiques (halopéridol, thioridazine) et des antipsychotiques de seconde génération (amisulpride, clozapine, rispéridone, olanzapine).

In spite of the frequency of sexual dysfunction in schizophrenic patients and antipsychotic-treated schizophrenic patients, few studies have been performed. The relationship of schizophrenia to sexual pathology is variable and complex, and of course different between men and women. Few evaluation methods have been proposed or validated. Antipsychotics may improve some aspects of sexual behaviour in schizophrenic patients. However, sexual dysfunction is also a possible side effect of these drugs. The evaluation of antipsychotics is often restricted to prolactin measurement, the relationship with sexual disorders of which has not been fully established. Preliminary data suggest that the capacity to induce sexual disorders differs from one antipsychotic to another. The available data on the mechanisms of sexual dysfunction, the pharmacological profile and the sexual effects of classical neuroleptics (haloperidol and thioridazine) and second generation antipsychotics available in France (amisulpride, clozapine, risperidone, olanzapine) are reviewed.