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Qualité de vie et syndrome lipodystrophique chez les patients infectés par le VIH    - 09/04/08

Doi : ENC-10-2006-32-5-0013-7006-101019-200630114 

M. Préau [1 et 2],

A.-D. Bouhnik [2],

B. Spire [2],

C. Leport [3],

M. Saves [4],

O. Picard [5],

J. Reynes [6],

D. Salmon [7],

P. Dellamonica [8],

F. Raffi [9],

M. Morin [1 et 2],

etlegrouped’étude Aproco-Copilote [1]

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Ce travail vise à montrer ce qu’une évaluation psychosociale peut apporter à la compréhension de la subjectivité de la qualité de vie (QdV) des patients infectés par le VIH. Les analyses se sont appuyées sur les données de la cohorte APROCO-COPILOTE, incluant des patients infectés par le VIH initiant une multithérapie antirétrovirale. Ces nouvelles thérapies ont engendré, pour de nombreux patients, un type particulier d’effet indésirable : les lipodystrophies qui se caractérisent par des troubles de répartition de la masse graisseuse. L’objectif de ce travail est de déterminer les liens entre l’apparition de ce type d’effets indésirables et la QdV des personnes infectées par le VIH, en distinguant selon qu’il s’agit d’hommes ou de femmes. Les analyses effectuées sur un échantillon de 706 patients (ANCOVA) mettent en évidence un impact important mais différent des effets indésirables de type lipodystrophies sur la QdV et cela selon le type d’atteinte : lipodystrophie (accumulation) ou lipoatrophie (absence de graisse) et le sexe de la personne touchée. Il apparaît que, ajustée sur les caractéristiques sociodémographiques et psychosociales, la QdV des femmes est davantage affectée par les lipodystrophies alors que pour les hommes il s’agit avant tout des lipoatrophies. Ces résultats, interprétés au regard de la théorie corporo-socio-psychologique, montrent les implications déterminantes de ces effets indésirables quant à la QdV des patients infectés par le VIH. L’analyse des données empiriques a permis de mettre en évidence l’ancrage sociétal de l’évaluation de la QdV de par le rôle de l’entourage social, des soignants et du contexte social.

Health related quality of life and lipodystrophy syndrome among HIV-infected patients

Aim of the study – The aim of this work is to show to what extent a psychosocial evaluation can lead bring to comprehension of the subjectivity of Quality of Life (QoL) among HIV-infected patients. Evaluation of QoL makes it possible to understand the link between the therapeutic effectiveness and the subjective evaluation of the treatment, but also to estimate more precisely how people live and take their treatment in the context of HIV infection. Method – This work confronts the variation of QoL with the variation of several social and psychosocial parameters identified as of the components of the system, which is the subjective evaluation, and more precisely to a specific side effect of Highly Active AntiRetroviral Therapies (HAART) : lipodystrophy syndrome that consists in body fat redistribution. This side effect could consist in an accumulation of body fat, or a loss of body fat or a combination of both symptoms. The analysis was made on the data from APROCO-COPILOTE cohort composed of HIV-infected patients initiating HAART. Results – Among a sample of 706 patients follow-up for three years and with available QoL data, we identified the variations of QoL according to the variation of this specific side effect and according to gender. Results show that lipodystrophy syndrome has a determinant impact on QoL different among male and female patients. Adjusted on clinical and socio-demographic characteristics, impaired women’s QoL is associated with accumulation of body fat and impaired men’s QoL is associated with loss of body fat. Conclusion – These results underline the role of body image on subjective evaluation of QoL. The analysis of empirical data made it possible to highlight the social implication of the evaluation of QoL from the role of the social support, patient-provider relationship and the social context.


Mots clés : Corporéité , Effets secondaires , Infection par le VIH , Qualité de vie , Théorie corporo-socio-psychologique.

Keywords: Body image , HIV infection , Quality of life , Self-reported side effects.


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Vol 32 - N° 5-C1

P. 713-719 - octobre 2006 Retour au numéro
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