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Apport d’un réseau de santé dans la prise en charge des maladies cardiovasculaires : HTA Vasc, une innovation dans la région Nord-Pas-de-Calais. - 09/04/08

Doi : AMCV-11-2007-100-11-0003-9683-101019-200603599 

C. Mounier-Vehier,

P. Bocquet,

P. Marbœuf,

G. Rosey,

A. Noël,

L.-M. Gorre

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Résumé

Créé en 2004, le réseau de santé HTA Vasc intensifie le dépistage, la prise en charge pluridisciplinaire et le suivi dans la région Nord – Pas-de-Calais pour les maladies cardiovasculaires athéromateuses et l’HTA compliquée. Les médecins adhérents remettent à leurs patients un « Dossier Patient », en fonction de critères d’inclusion prédéfinis (patients à risque cardio-vasculaire élevé selon la stratification de la Haute autorité de santé - HAS). Le dossier se présente sous la forme d’un classeur et contient toutes les informations qui permettent d’optimiser la prise en charge pluridisciplinaire tout en renforçant l’observance thérapeutique des patients. Des ateliers d’éducation thérapeutique sont organisés, afin de compléter le dispositif existant. HTA Vasc met parallèlement en place un programme pilote médico-éducatif de rééducation vasculaire dans six hôpitaux de la région. HTA Vasc a établi des partenariats avec les autres réseaux de santé de la région. Une association de patients, « Notre cœur, Nos artères », a été créée en septembre 2006. Près de 250 professionnels de santé sont membres du réseau fin janvier 2006, nombre en progression de près de 40 % depuis un an. Plus des deux-tiers sont des médecins libéraux, associant cardiologues, neurologues, néphrologues, diabétologues, médecins généralistes, radiologues et chirurgiens cardio-vasculaires, médecins rééducateurs, paramédicaux et pharmaciens. Plus de 260 patients ont leur dossier de suivi. Les résultats d’une enquête réalisée en mai 2006 laissent apparaître une forte satisfaction : 82 % des patients jugent le « Dossier Patient » utile et adapté ; 78 % des professionnels de santé estiment que les actions du réseau constituent une aide dans la prise en charge des patients. HTA Vasc a reçu le soutien scientifique des Sociétés françaises de médecine vasculaire, d’hypertension artérielle et du groupe vasculaire de la Société française de cardiologie avec un audit externe des outils et des actions engagées dans la région.

Abstract

Benefits of a healthcare network in the management of cardiovascular disease: HTA Vasc, an innovation in the Nord Pas de Calais region.

Created in 2004, the HTA vasc healthcare network intensified detection, multi-disciplinary management and follow up of atheromatous cardiovascular disease and complicated hypertension in the Nord Pas de Calais region. The participating doctors gave their patients a Patient Dossier, as a function of predefined inclusion criteria (patients at elevated cardiovascular risk, as defined by the Haute Autorité de Santé (Higher Authority of Health) stratification. The dossier was presented in the form of a file containing all the information needed to optimise multi-disciplinary management, while at the same time reinforcing therapeutic compliance by patients. Therapeutic education workshops were organised, in order to complement the existing service. In parallel, HTA vasc set up a pilot medical education programme for vascular rehabilitation in six hospitals in the region. HTA vasc also established partnerships with other healthcare networks in the region. A patients’ association ‘Notre Cœur, Nos Artères’, (Our Hearts, Our Arteries) was created in September 2006. About 250 healthcare professionals had joined the network by the end of January 2006, an increase of almost 40% over the year. More than two thirds were independent doctors, and they included cardiologists, neurologists, nephrologists, diabetologists, general practitioners, radiologists, cardiovascular surgeons, rehabilitation doctors, paramedics and pharmacists. More than 260 patients received a follow up dossier. The results of a survey carried out in May 2006 showed a high level of satisfaction: 82% of patients considered the Patient Dossier to be useful and appropriate; 78% of the healthcare professionals stated that the network was of help in the management of patients. HTA vasc received the scientific support of the Sociétés Françaises de Médecine Vasculaire, d’ Hypertension Artérielle (French Societies of Vascular Medicine and Hypertension), and the Vascular Group of the Société Française de Cardiologie, with an external audit of the tools and activities undertaken in the region.


Mots clés : Réseau , HTA , maladie cardiovasculaire athéromateuse , éducation , observance thérapeutique


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Vol 100 - N° 11

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