Objectifs : l’objectif est d’évaluer les résistances vasculaires pulmonaires (RVP) par écho-doppler cardiaque trans-thoracique (ETT) et de comparer les résultats obtenus aux données du cathétérisme cardiaque droit dans une population de patients explorés pour hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).

Méthodes : 28 patients consécutifs adressés pour bilan d’HTAP ont bénéficié d’une ETT et de l’estimation des RVP par la méthode d’Abbas utilisant le rapport vélocité maximale de l’insuffisance tricuspide sur l’intégrale temps-vitesse du flux d’éjection pulmonaire. L’ETT a été réalisée, comme en pratique quotidienne, la veille du cathétérisme. Les résultats ont été comparés au calcul des RVP par cathétérisme en utilisant la formule : pression artérielle pulmonaire moyenne - pression capillaire/débit cardiaque (unités Wood).

Résultats : l’analyse statistique par régression linéaire montre une bonne corrélation entre les mesures invasives et non invasives : y = 36,681x - 3,7833 ; r = 0.78, p < 0.0001 (voir figure). Malgré cette bonne corrélation il existe des discordances individuelles significatives liées à de multiples facteurs.

Conclusion : la précision de la mesure non invasive parait insuffisante pour l’évaluation individuelle des patients et ce travail ne permet pas de démontrer que l’echo doppler peut remplacer le cathétérisme.