Les traitements substitutifs nicotiniques pendant la grossesse : que sait-on du rapport bénéfice-risque ?

Le tabagisme maternel pendant la grossesse entraîne des complications obstétricales et fœtales mais retentit aussi sur le nouveau-né, le nourrisson, l’enfant et l’adulte. Les substituts nicotiniques sont autorisés chez la femme enceinte en France avec l’idée de diminuer l’exposition du fœtus aux toxiques contenus dans la fumée du tabac. Or, l’innocuité des traitements substitutifs pour le fœtus n’est pas démontrée et aucune étude n’a montré d’efficacité du traitement en terme d’abstinence. Il est suggéré d’évaluer les bénéfices et les risques des traitements substitutifs nicotiniques au cours de la grossesse.

Maternal smoking during pregnancy induces obstetrical and fetal complications but also has an impact on newborns, infants, children and adults. Nicotine replacement therapies are authorized during pregnancy in France, the purpose being to reduce fetal exposure to toxic compounds in tobacco smoke. However, it is not proven that nicotine replacement therapy is harmless to the fetus and to date, no study has demonstrated any beneficial effect in terms of abstinence. It is suggested that benefit and risks of nicotine replacement therapies during pregnancy should be evaluated.