Mucoviscidose et grossesse

Nous rapportons ici le premier cas publié de grossesse gémellaire survenant chez une patiente atteinte de mucoviscidose. Cette situation va être de plus en plus fréquente en raison de l’allongement de la médiane de survie des patientes atteintes et du recours à la procréation médicalement assistée.

Cette grossesse gémellaire est obtenue grâce à l’assistance médicale à la procréation chez une patiente atteinte de mucoviscidose avec une fonction respiratoire modérément altérée.

Cette observation est conforme aux données récentes de la littérature ne rapportant que des cas de grossesses uniques : pas d’augmentation de la morbidité, de la mortalité et pas d’accélération de la dégradation de la fonction respiratoire. Le seul effet de la mucoviscidose sur la grossesse est une augmentation du risque d’accouchement prématuré.

Il n’y a donc pas de contre-indication systématique à la grossesse chez des patientes atteintes de mucoviscidose, à condition d’une prise en charge attentive par une équipe pluridisciplinaire. Le conseil génétique et le diagnostic anténatal ont également une place importante.

We report here the first published case of twin pregnancy in a woman with cystic fibrosis. This situation will become more and more common because the increased life expectancy of patients with cystic fibrosis and the development of medically assisted procreation.

Conception of this twin pregnancy was medically assisted in a cystic fibrosis woman with moderate pulmonary disease.

This observation is in accordance with several recent reports dealing with single pregnancies: morbidity, mortality and degradation of lung function have not been found to increase. The only effect of cystic fibrosis on pregnancy is an increased risk of preterm delivery.

There is thus no systematic contraindication to pregnancy among women with cystic fibrosis provided that they are given attentive care by a multidisciplinary team. Genetic counselling and prenatal diagnosis also have an important role to play.