Quelle est la prise en charge optimale périnatale

La prise en charge optimale d’une femme enceinte fumeuse diffère-t-elle de celle d’une non-fumeuse au point de vue obstétrical et anesthésique ? Telle était la question posée aux experts de la première Conférence de Consensus « Tabac et Grossesse ». Pour répondre à ces deux questions, une recherche bibliographique a été réalisée sur les bases Medline et Embase. La revue de littérature révèle l’absence totale d’étude s’intéressant directement aux problèmes de prise en charge d’une femme tabagique tant au niveau obstétrical qu’anesthésique. Il est donc tout à fait discutable d’envisager des recommandations précises. Cependant, en période périnatale, le lien entre le tabac et certaines complications obstétricales et post-opératoires est maintenant bien établi. C’est sur cette base que des études doivent être menées en vue de proposer une attitude adaptée chez les fumeuses.

Is the obstetrical and anesthetic management of pregnant women who smoke different from that for a pregnant women who does not smoke? This was the question the experts were asked during the first “Tobacco and pregnancy” Consensus Conference. To address these two questions a Medline and Embase search was carried out. The review of the literature confirmed the limited number of reported studies directly concerned, from the obstetrical or anesthesia point of view, with the problems of the management of women who smoke. Consequently, we are not able to suggest detailed recommendations. However, during the perinatal period, the correlation between tobacco and some obstetrical or surgical complications have been established. On this basis, studies must be undertaken in order to propose an optimal attitude for pregnant smokers.