neuroradiologie - Atteintes bilatérales des noyaux gris chez l’adulte

La découverte en IRM d’anomalies bilatérales des noyaux gris constitue un problème diagnostique difficile car celles-ci relèvent d’étiologies multiples et les affections en cause ont rarement une traduction radiologique spécifique. Dans cette revue, un guide d’interprétation est proposé ; il tient compte des données cliniques (mode d’installation des troubles, antécédents, tableau clinique, évolution) et des caractéristiques radiologiques des lésions (modifications de signal, topographie, anomalies associées). Les principales étiologies responsables chez l’adulte d’anomalies bilatérales des noyaux gris sont étudiées : affections toxiques et métaboliques, vasculaires, tumorales, infectieuses et inflammatoires.

Several diseases may cause non-specific MR signal abnormalities of the bilateral basal ganglia and thalami. As such, diagnosis of the underlying etiology may be difficult to achieve at imaging. In this review, we will present interpretative guidelines based on clinical data (mode of presentation, previous history, clinical symptoms, and evolution) and imaging data (type of signal abnormalities, location of lesions, and associated abnormalities). The main categories of diseases causing MR signal abnormalities of the bilateral basal ganglia and thalami in adults are reviewed: toxic, metabolic, vascular, tumoral, infectious and inflammatory diseases.