EP10 Pluridisciplinaire ou pluriprofessionnel ? - 14/04/08
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Résumé |
Introduction |
Selon la circulaire DGS/DH n° 98-47 du 4 février 1998, la globalité de la prise en charge du patient douloureux chronique nécessite un regroupement « pluridisciplinaire » d’au moins 3 médecins dont un neurologue et un psychiatre. Dans notre pratique, le recours aux médecins dits spécialistes ne s’avère nécessaire que dans moins de 20 % des cas. Dans nos deux structures, la globalité de la prise en charge du patient est surtout assurée grâce à la complémentarité d’un trio médecin - infirmière - psychologue, formé à la prise en charge des patients douloureux chroniques.
Description |
L’objectif de cette communication affichée est de décrire le fonctionnement de nos structures en 2 niveaux, articulées autour des soignants habituels du patient :
Premier niveau |
trio médecin - infirmière - psychologue : (i) Médecin : évaluation : anamnèse, antécédents médicaux, type de douleur, examen clinique, évaluation de la situation professionnelle ; traitement : antalgiques, infiltrations, programme de rééducation, neurostimulation transcutanée (prescription), orientation vers les spécialistes ou centres de référence si nécessaire. (ii) Infirmière clinicienne : Évaluation : intensité de la douleur, questionnaires de retentissement de la douleur ; traitement : écoute empathique, neurostimulation transcutanée (éducation, suivi), relaxation. (iii) Psychologue clinicien : évaluation : psychopathologie, vécu de la douleur, évaluation psychosociale, orientation vers le psychiatre si nécessaire ; traitement : écoute active, abord cognitif, abord comportemental, soutien psychologique.
Second niveau |
assistantes sociales, médecins spécialistes, structures régionales d’évaluation et de traitement de la douleur de référence.
Conclusion |
La notion de pluridisciplinarité implique la collaboration de médecins de disciplines différentes. Au sein des « entités de bases » que constituent nos deux consultations de la douleur intervient en première ligne un « noyau de base » constitué de soignants de professions différentes (médecin, infirmière, psychologue). C’est donc bien en premier lieu un abord pluriprofessionnel que nous proposons à nos patients douloureux chroniques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 8 - N° S1
P. 101 - février 2007 Retour au numéro
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