La double mesure de l'angle de Böhler - 16/04/08
Böhler, en 1931, propose pour les fractures articulaires du calcaneus la mesure radiologique de l'angle tubérositaire : elle permet une évaluation à la fois des dégâts initiaux et de leur réduction. A l'inverse du symposium de la SO.F.C.O.T. de 1988, certains auteurs ne lui accordent aucune valeur pronostique.
Aujourd'hui mieux comprise, l'anatomie pathologique des fractures thalamiques permet une justification de sa nécessaire « double mesure ». Le trait fracturaire fondamental sépare le thalamus en un fragment médial abaissé et un fragment latéral pivoté. Le double contour thalamique radiologique qui en résulte permet la mesure d'un angle de Böhler médial et d'un angle de Böhler latéral .
Il a été montré que plus l'angle de Böhler médial est diminué, plus l'évolution dégénérative sous-talienne est importante. La restauration chirurgicale d'un angle de Böhler satisfaisant est un préalable à l'obtention d'un bon résultat.
La « double mesure » de l'angle de Böhler, effectuée sur l'incidence radiologique de profil latéral, contribue à donner toute son importance à cet angle historique.
Double measurement of the Böhler angle: prognostic value of radiological angles in posterior facet fractures of the calcaneus |
In 1931, Böhler proposed that measuring the radiological angle of the tuberosity could be useful in posterior facet fractures of the calcaneus to evaluate initial damage as well as reduction quality. In opposition to the 1998 SOFCOT symposium, certain authors considered that the Böhler angle has no prognostic value.
Progress in pathological anatomy has helped to better understand posterior facet fractures, justifying the use of a “double measurement”. The fundamental fracture line separates the posterior facet into a lowered medial fragment and a pivoted lateral fragment. The double contour of the posterior facet visualized radiographically allows measurement of a medial Böhler angle and a lateral Böhler angle .
It is demonstrated that is the smaller the medial Böhler angle, the greater the subtalar degeneration. Surgical restoration of a satisfactory Böhler angle is a necessary prerequisite for a good outcome.
“Double measurement” of the Böhler angle on the lateral view contributes to the prognostic value of this historical angle.
Mots clés :
Pied
,
Böhler (angle de)
,
calcaneus
,
fracture thalamique
Keywords: Foot , Böhler angle , calcaneus , posterior facet fracture
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 87 - N° 7
P. 712-717 - novembre 2001 Retour au numéro
Article précédent
- Traitement de l'hallux valgus de l'enfant et de l'adolescent par ostéotomie scarf
- F. Salmeron, J. Sales de Gauzy, C. Galy, P. Darodes, J.-P. Cahuzac
- Récidive de chondroblastome agressif
- F. Accadbled, A. Brouchet, F. Salmeron, P. Darodes, J.-P. Cahuzac, J. Sales de Gauzy
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?