Marqueurs biologiques de l'alcoolisme

[7-007-B-60]

Romain Moirand : Praticien hospitalier

Laurence Lauvin : Praticien hospitalier

Yves Deugnier : Professeur

Pierre Brissot : Professeur
Hôpital de Ponchaillou, service des maladies du foie et unité d'alcoologie, 1, rue, Henri-le-Guillou, 35033 Rennes cedex 9 France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Hépatologie
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Résumé

Un certain nombre de marqueurs biologiques ont été proposés pour aider au diagnostic de consommation excessive d'alcool. Les tests usuels sont représentés par la gamma-glutamyl transférase (γ-GT) et le volume globulaire moyen (VGM). Leur sensibilité est médiocre, en particulier dans la détection des formes précoces d'alcoolisme. Leur spécificité est également insuffisante, ces tests étant modifiés par des affections fréquentes, en particulier hépatiques, et certains médicaments. De nouveaux marqueurs ont émergé au cours de ces dix dernières années, au premier rang desquels se situe la transferrine déficiente en carbohydrates (CDT). La sensibilité de ce test est supérieure à celle de tous les autres marqueurs, et peut être améliorée en la couplant à la γ-GT. La spécificité de la CDT est remarquable. Cependant, les résultats observés en population générale restent insuffisants pour pouvoir préconiser son utilisation en dépistage. D'autres marqueurs sont actuellement à l'étude, comme les complexes acétaldéhyde - protéines, la bêta-hexosaminidase ou les métabolites urinaires de la sérotonine.