Thermocoagulation percutanée scannoguidée de l'ostéome ostéoïde - 16/04/08
E. Haddad [1],
I. Ghanem [1],
P. Wicart [1],
E. Samaha [1],
K. Kharrat [1],
N. Aoun [1],
A. Yatim [1],
F. Dagher [1]
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Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de la thermocoagulation percutanée de l'ostéome ostéoïde, toutes tranches d'âge et toutes localisations confondues.
Trente trois patients, âgés de 7 à 39 ans, traités par thermocoagulation sous contrôle tomodensitométrique ont été revus rétrospectivement.
Tous les patients ayant une lésion du membre inférieur ont été capables de prendre un appui total en postopératoire immédiat, et de reprendre leur activité normale en 24 à 48 heures. La douleur a disparu immédiatement après thermocoagulation chez 26 patients et la boiterie, lorsqu'elle était présente, a pris en moyenne 24 jours pour disparaître.
Au recul moyen de 34 mois, un seul patient avait une douleur et une boiterie persistantes. La guérison clinique a été confirmée par tomodensitométrie et scintigraphie osseuse chez 12 patients.
Cette méthode précise et peu invasive s'est avérée efficace, sûre, et associée à une diminution des dépenses de santé. Elle peut être recommandée comme le traitement de choix de l'ostéome ostéoïde.
Percutaneous computed tomography-guided thermal ablation of osteoid osteoma |
Purpose of the study |
Progress in medical imaging has improved recognition and management of osteoid osteoma. The purpose of this study was to assess the efficacy of computed tomography (CT)-guided percutaneous thermal ablation and discuss the advantages and disadvantages.
Material and methods |
We reviewed retrospectively 33 consecutive patients with osteoid osteoma who had undergone CT-guided radiofrequency ablation. The diagnosis was established on the basis of the clinical presentation and pathognomonic radiographic findings (CT and bone scintigram) without histological proof. We recorded patient age and gender, tumor location, clinical signs and duration, imaging findings, duration of the ablation procedure, type of anesthesia, hospital stay, and complications. We evaluated their effect on final outcome.
Results |
Weight-bearing was possible in all patients with a lesion of the lower limb a few hours after surgery. Patients resumed their normal activities in 24-48 hours. Pain resolved immediately after radiofrequency ablation in 26 patients and limping, when present, disappeared within 24 hours. At mean follow-up of 34 months (minimum 12 months) there was one case of recurrent pain. Clinical cure was confirmed by CT and bone scintigraphy in twelve patients.
Discussion and conclusion |
This precise and minimally invasive method is an effective and safe way to reduce healthcare expenditures. It can be recommended as the primary treatment for osteoid osteoma.
Mots clés :
Ostéome ostéoïde
,
thermocoagulation
,
radiofréquence
,
chirurgie percutanée
Keywords: Osteoid osteoma , thermal ablation , radiofrequency , percutaneous surgery
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 90 - N° 7
P. 599-606 - novembre 2004 Retour au numéro
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