S'abonner

Intérêt des radiographies ostéo-articulaires comparatives en traumatologie de l'enfant - 16/04/08

Doi : RCO-12-2004-90-8-0035-1040-101019-ART2 

K. Lamraski [1],

G. Lamraski [1],

P. Bouté [1],

M. Gujic [1],

P. Rotsaert [1],

C. Dugardeyn [1],

A. Massez [1],

F. Schuind [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 0

Dans le contexte de traumatismes ostéo-articulaires de l'enfant, la prescription de radiographies comparatives de routine est controversée. Afin de réévaluer l'intérêt de ces clichés, une série rétrospective de 203 cas de traumatismes chez des enfants de moins de quinze ans a été analysée. À l'aide d'une fiche patient et de radiographies, deux assistants en début de formation, deux assistants en fin de formation d'Orthopédie et deux radiologues pédiatriques ont posé un diagnostic, qu'ils ont éventuellement adapté à la lumière des incidences comparatives. Les chirurgiens ont dû proposer une attitude thérapeutique pour chaque diagnostic et les radiologues ont dû juger la validité des radiographies comparatives.

Cette étude révèle que les radiographies comparatives ne sont fiables que dans 87,2 % des cas, et n'aident au diagnostic que dans 8,8 % des cas, sans pour autant influencer de manière notable l'attitude thérapeutique puisque celle-ci ne change que dans 3,3 % des cas.

On constate également des différences statistiquement significatives en fonction des localisations, de l'âge et de l'expérience du praticien.

La réalisation systématique de clichés comparatifs est à décourager. Seuls les traumatismes touchant le coude chez les grands enfants, peuvent justifier la prescription de radiographies comparatives.

Contribution of comparative x-rays for infantile traumatology

Purpose of the study

There is a controversy over whether or not routine comparative x-rays should be prescribed for young children with bone and joint trauma. We conducted a retrospective analysis to assess the contribution of such x-rays.

Material and methods

The series included 203 children aged less than fifteen years who had experienced bone and joint trauma. Two junior orthopedic surgeons, two senior orthopedic surgeons and two pediatric radiologists reread the x-rays to establish the diagnosis, using comparative x-rays to make any necessary correction of the diagnosis. The surgeons were asked to propose a therapeutic strategy for each diagnosis and the radiologists were asked to judge the value of the comparative x-rays.

Results

The comparative x-rays were found to be reliable in only 87.5% of the cases, and were useful for diagnosis in only 8.8%. There were statistically significant differences depending on the localization, the patient's age, and the physician's experience.

Discussion

Systematic use of comparative x-rays should be discouraged. Only trauma affecting the elbow in older children can, in particular cases, warrant prescription of comparative x-rays.


Mots clés : Radiographies comparatives , enfants , traumatologie , urgences

Keywords: Comparative X-ray , traumatology , child , emergency


Plan



© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 90 - N° 8

P. 696-702 - décembre 2004 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Pas de titre
  • J.-M. Thomine
| Article suivant Article suivant
  • Infections ostéo-articulaires de l'enfant
  • S. Abuamara, J.-S. Louis, M.-F. Guyard, N. Barbier-Frebourg, J. Lechevallier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.