Diagnostic des anomalies neurologiques au cours des hépatopathies alcooliques
Service d'hépatologie, centre hospitalier de l'université de Montréal, campus Saint-Luc, centre de recherche André-Viallet, 1058, rue Saint-Denis, Montréal Québec, Canada
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Résumé
Les anomalies neurologiques au cours des hépatopathies alcooliques sont nombreuses et diverses ; leur mécanisme est souvent multifactoriel, faisant intervenir les troubles nutritionnels associés à l'alcoolisme chronique, la toxicité directe de l'alcool et la maladie du foie. L'impact socioéconomique est considérable. Certains syndromes sont totalement réversibles avec l'arrêt de l'intoxication alors que d'autres sont associés à des lésions neuronales responsables de déficits neurologiques définitifs. Dans cette revue, les différents aspects physiopathologiques et cliniques sont abordés en essayant de déterminer pour chaque syndrome l'influence respective des différents mécanismes impliqués tels que l'alcool lui-même, les facteurs génétiques, la dénutrition et la maladie du foie. Enfin, il faut souligner l'association fréquente de plusieurs syndromes chez le même individu ainsi que la nécessité de toujours penser à éliminer des manifestations neurologiques potentiellement curables non spécifiquement reliées à l'alcoolisme, la dénutrition ou l'hépatopathie.
Plan
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