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Aspergilloses respiratoires complexes : difficultés diagnostiques et thérapeutiques - 17/04/08

Doi : RMR-12-2004-21-6-0761-8425-101019-200510017 

M. Marcq [1],

P. Germaud [1],

L. Cellerin [1],

C. Sagan [2],

E. Chailleux [1]

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Résumé

Introduction

Des pathologies respiratoires à Aspergillus de mécanismes physiopathologiques différents peuvent être associées de façon exceptionnelle chez un même patient.

Cas clinique

Nous rapportons trois observations associant une aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) à une autre forme d'aspergillose : aspergillome, infection bronchique et parenchymateuse et présentons une revue des cas de la littérature.

Conclusion

Ces associations posent des problèmes diagnostiques et thérapeutiques. La corticothérapie utilisée dans le traitement de l'ABPA pourrait favoriser chez ces patients le développement d'une infection sévère. Le traitement antifongique systémique trouve ici une bonne indication.

Abstract

Aspergillosis overlap syndrom: diagnostic and apeuthic difficulties

Introduction

Respiratory aspergillosis with different physiopathologic mechanisms can be associated in one patient in rare occasions.

Case report

We review three cases associating an allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) and an other form of aspergillosis: aspergilloma, chronic necrotizing pulmonary aspergillosis and we present a review of literature.

Conclusion

Such associations result in diagnostic and therapeutic difficulties. Corticosteroid treatment used for ABPA can increase the risk of severe infections. Such cases are a good indication of systemic antifungal therapy.


Mots clés : Aspergillus , Aspergillose broncho-pulmonaire allergique , Aspergillome , Aspergillose chronique nécrosante , Itraconazole

Keywords: Aspergillus , Allergic bronchopulmonary aspergillosis , Aspergilloma , Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis itraconazole


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Vol 21 - N° 6

P. 1162-1166 - décembre 2004 Retour au numéro
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