Rupture de tendons fléchisseurs sur plaque antérieure après fracture du radius distal - 17/04/08
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Les auteurs rapportent 4 cas de ruptures de tendons fléchisseurs après fracture du radius distal en les rapprochant des 25 cas publiés dans la littérature depuis 1932. L'étude de ces 29 cas a permis d'identifier deux causes responsables de ces ruptures. En effet, un cal vicieux après fracture du radius distal ou une plaque d'ostéosynthèse antérieure peuvent, dans certaines circonstances provoquer la rupture secondaire de tendons fléchisseurs. L'analyse des 29 cas a également montré que le flexor pollicis longus était le plus souvent atteint, suivi par les flexor digitorum profundis et superficialis de l'index. Les autres doigts longs n'étaient concernés que dans une moindre mesure. Pour éviter cette complication, les auteurs proposent l'ablations systématique des plaques antérieures d'ostéosynthèse en cas de réduction imparfaite ou de déplacement secondaire et rappellent l'importance d'une réduction anatomique dans les fractures du radius distal.
Rupture of the flexor tendons on an anterior plate for distal radial fracture: four cases and a review of the literature |
We report four cases of flexor tendon ruptures which occurred after distal radial fracture and reviewed the 25 other cases reported in the literature since 1932. Analysis of these 29 cases disclosed the causes of these ruptures. A deformed callus after distal radial fracture or presence of an anterior osteosynthesis plate can under certain conditions lead to secondary flexor tendon tears. It was also found that tears of the flexor pollicis longus rupture predominate, followed by injury to the flexor digitorum profundis and superficialis of the index finger. Other tendons have only been involved in only a few cases. In order to avoid this complication, we propose systematic removal of anterior plates or secondary replacement if the reduction is not totally anatomic. Surgeons should recall the importance of anatomic reduction of distal radial fractures.
Mots clés :
Tendons fléchisseurs
,
fracture du radius distal
,
cal vicieux
,
plaque d'ostéosynthèse
Keywords: Flexor tendons , distal radial fracture , deformed callus , osteosynthesis plate
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© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 91 - N° 5
P. 476-481 - septembre 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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