La BPCO est une priorité de santé publique depuis maintenant plusieurs années, et de multiples recommandations ont été publiées sur sa détection et sa prise en charge.

De nombreuses études montrent que les pratiques restent sous-optimales sur le plan du diagnostic et du traitement, en état stable et lors des exacerbations. Les facteurs en cause sont multiples, tenant aux recommandations elles-mêmes (méthode de développement, format, diffusion...) et à la persistance de zones d'ombre dans la littérature sur laquelle elles reposent.

Améliorer cette situation nécessitera de mieux préciser la place des différents traitements au cours de l'évolution et les meilleures modalités organisationnelles de la prise en charge, et de produire des recommandations précises et didactiques, largement diffusées et implémentées.

De réels progrès peuvent être espérés, considérant la qualité croissante des recommandations et des essais cliniques sur lesquels elles reposent.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has been a public health priority for many years and many recommendations have been published on its detection and management.

Many studies have shown that practice remains sub-optimal, at both diagnostic and therapeutic levels, in the stable state and during exacerbations. There are multiple factors responsible including the recommendations themselves (method of development, format, distribution and implementation) and persisting grey areas in the literature upon which they are based.

To improve this situation it will be necessary to clarify the place of various treatment options during the evolution of the disease, to define the best organisational care pathways and to produce precise and didactic guidelines that will be widely distributed and implemented.

Real progress can be anticipated in view of the increasing quality of the guidelines and the clinical trials upon which they are based.