Hypertension artérielle pulmonaire postembolique tumorale

L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) en contexte néoplasique est une affection rare et plusieurs mécanismes sont envisageables parmi lesquelles les embolies vasculaires pulmonaires néoplasiques.

Nous rapportons notre expérience de 5 cas cliniques et faisons une revue de la littérature sur les mécanismes physiopathologiques et les attitudes diagnostiques et thérapeutiques envisageables.

L'HTAP néoplasique par micro-embolies tumorales artérielles pulmonaires est rare et son diagnostic est difficile. L'examen cytologique de sang artériel pulmonaire pourrait permettre l'instauration précoce d'une chimiothérapie adaptée susceptible d'apporter une amélioration au pronostic sombre de cette pathologie.

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is rare in the presence of malignancy and tumour embolisation is one of several possible pathological mechanisms.

We report our experience of 5 clinical cases and undertake a literature revue of the pathophysiological mechanisms and of the possible diagnostic and therapeutic approaches.

Neoplastic PAH due to tumour micro-emboli is rare and the diagnosis difficult to establish. Cytological examination of pulmonary arterial blood could allow early institution of appropriate chemotherapy and lead to an improvement in the grave prognosis of this condition.