Évaluation de la pratique de l’amniocentèse sur le réseau sud-ouest francilien pendant l’année 2003
J. Laperrelle a b, M.-V. Senat a b e 
, O. Picone a b c, H. Fernandez a b c d, R. Frydman a b c d
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Résumé
Objectifs
Évaluation de la pratique de l’amniocentèse sur un réseau pendant une année.
Matériel et méthodes
Notre étude a été rétrospective multicentrique sur le réseau sud-ouest francilien. Toutes les patientes ayant eu une amniocentèse entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2003 ont été inclues.
Résultats
Deux mille quatre cents patientes ont été recensées. Le taux d’amniocentèses a été de 9,5 %. L’indication la plus fréquente était un dépistage par marqueurs sériques maternels positifs (44 %). Le taux global de pertes fœtales défini par les fausses couches et les mort fœtales in utero a été de 1,4 %. Après exclusion des fœtus porteurs d’une aneuploïdie ou d’une pathologie létale, le taux de pertes fœtales potentiellement imputable à l’amniocentèse a été évalué à 1,21 %. Le taux global de ruptures prématurées des membranes et de prématurité a été de 1,12 et de 6,5 %, respectivement.
Conclusion
Notre étude a révélé, au sein du réseau, une variété des pratiques de l’amniocentèse aussi bien au niveau des indications que du terme ou celles-ci sont réalisées. Avec l’utilisation d’un dépistage combiné, la fréquence des amniocentèses pourrait être diminuée sans que cela ne diminue le taux de détection des anomalies chromosomiques.
Summary
Objectives
To assess amniocentesis practice of a network during one year.
Materials and methods
In a retrospective multicenter study of the south-west Francilian network, we have enrolled 2400 patients who underwent amniocentesis, from 1 January 2003 to 31 December 2003.
Results
The rate of amniocentesis was 9.5%. The most frequent indication was a positive maternal serum screening test result (44%). The rate of global fetal losses (spontaneous miscarriage and intrauterine death) was 1.4%. Once the fetuses with aneuploidy and lethal pathology excluded, the rate of global fetal losses potentially related to amniocentesis was 1.21%. The rate of premature rupture of the membranes was 1.12% and prematurity affected 6.5% of the living births.
Conclusion
Our study has highlighted several practices of amniocentesis within the network. Overall, amniocentesis potentially induces 1.12% of fetal losses. Screening tests are currently used sequentially, which leads to an increase number of amniocentesis and to an increase number of losses of “a priori” healthy fetus. Only the use of a combined screening could lower the frequency of amniocentesis without decreasing the detection rate of chromosome abnormalities.
Mots clés : Amniocentèse, Mortalité fœtale, Rupture prématurée de membranes, Accouchement prématuré, Trisomie 21, Dépistage
Keywords : Amniocentesis, Fetal mortality, Premature rupture of the membranes, Premature delivery, Screening for trisomy 21
Plan
Vol 37 - N° 2
P. 135-142 - avril 2008 Retour au numéro
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