Douleurs abdominales atypiques au premier trimestre de la grossesse

Nous présentons le cas d’une jeune femme de 22 ans qui a consulté à six semaines d’aménorrhée pour une violente douleur épigastrique. Le diagnostic de thrombose de la veine mésentérique supérieure s’étendant à la veine porte avec conservation de sa perméabilité a été porté. Le bilan étiologique a retrouvé une mutation du gène de la prothrombine à l’état hétérozygote. Le diagnostic de thrombose de la veine porte est exceptionnel et difficile à faire. Il ne peut être posé que par le doppler, examen de deuxième intention qui doit être demandé devant toute douleur abdominale haute inhabituelle pendant la grossesse.

We report the case of a 22-year-old woman who presented a violent epigastric pain at eight-weeks gestation. Superior mesenteric vein thrombosis was detected, with an extension to portal vein and remaining blood flow. Screening for thrombophilia revealed a heterozygote prothrombin gene mutation. Portal vein thrombosis is uncommon and difficult to diagnose. Diagnosis is made by Doppler ultrasound, a second intention test to be done in case of unusual upper abdominal pain during pregnancy.