Tronc artériel brachiocéphalique gauche naissant de l’aorte ascendante en l’absence de tronc artériel brachiocéphalique droit

Les variantes anatomiques des troncs artériels supra-aortiques sont importantes à signaler avant toute chirurgie cardiovasculaire afin d’adapter la technique chirurgicale. Nous rapportons ici le cas d’une variante anatomique non retrouvée dans la littérature, découverte fortuitement au scanner thoracique multibarrettes et confirmée en peropératoire. Celle-ci consiste en la présence d’un tronc artériel brachiocéphalique gauche naissant de l’aorte ascendante, avant la naissance aortique séparée des artères sous-clavière et carotide commune droites. À noter qu’aucune malformation cardiovasculaire associée n’a été retrouvée. Une tentative d’explication de cette variante est élaborée tout au long de l’article, à travers une analyse embryologique de la vasculogenèse.

It is important to detect anatomic variants of the supraaortic trunks prior to cardiovascular surgery in order to adjust the surgical technique. We report here, an anatomic variant that was not described previously, detected on a chest multidetector CT and confirmed during surgery. This variant consists of a left innominate artery, arising from the ascending aorta before the right subclavian and common carotid arteries that arise separately from the aortic arch. It is important to notice the absence of associated cardiovascular malformations. We formulate a possible explanation of the described variant through an embryologic study of the vasculogenesis.