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Bilan somatique et critères de gravité dans l’anorexie mentale - 28/04/08

Doi : 10.1016/j.nupar.2008.03.002 
Pascal Crenn a, b, c, , Jean-Claude Melchior a, c
a Unité de nutrition clinique – maladies infectieuses et tropicales, département de médecine aiguë spécialisé, hôpital Raymond-Poincaré, AP–HP, 104, boulevard Raymond-Pointcarré, 92380 Garches, France 
b Fédération médicochirurgicale hépatogastroentérologique, hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
c UFR médicale Pifo, Saint-Quentin-en-Yvelines, 78000 Versailles, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’anorexie mentale est une pathologie grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital du fait des complications de la dénutrition : épuisement musculaire notamment cardiaque et diaphragmatique, infections. Les critères de gravité clinique, liés à l’indice de masse corporelle et aux signes de décompensation viscérale, doivent être connus. Les signes de gravité biologique sont notamment représentés par l’hypokaliémie, l’hypophosphorémie et l’hypoglycémie symptomatique(s). La renutrition doit être prudente de façon à prévenir le syndrome de renutrition, danger majeur des formes graves et vecteur de défaillance polyviscérale.

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Abstract

Anorexia nervosa is a serious syndrome that can kill patients due to malnutrition complications by muscular weakness, especially cardiac and/or diaphragmatic failure, and infections. Clinical gravity criteria, linked to body mass index and visceral impairment symptoms must be known. Major biological gravity criteria are severe and symptomatic hypokaliemia, hypophosphoremia and hypoglycaemia. Renutrition must absolutely be careful to prevent the refeeding syndrome, the major risk of severe anorexia that can cause multivisceral organ failure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dénutrition, Insuffisance cardiaque, Hypoglycémie, Hypophosphorémie, Syndrome de renutrition

Keywords : Malnutrition, Cardiac failure, Hypoglycaemia, Hypophosphoremia, Refeeding syndrome


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Vol 21 - N° 4

P. 155-158 - décembre 2007 Retour au numéro
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  • Daniel Rigaud

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