Le kyste mesothélial simple est rare. Sa prévalence reste inconnue et sa pathogénie est mal élucidée.

Généralement elle atteint le sujet adulte et elle pose un problème diagnostic, nécessitant parfois une panoplie d’examens complémentaires.

Nous rapportons le cas d’un kyste mesothélial chez un jeune patient en insuffisance rénale terminale traité par dialyse péritonéale.

Report de cas.

Il s’agissait d’un patient de 22 ans, admis pour exploration d’une ascite de grande abondance dans un contexte fébrile. Il s’agissait d’un jeune hypertendu, insuffisant rénal au stade terminal dont la néphropathie initiale est un syndrome d’Alport. La technique choisie initialement était la dialyse péritonéale puis switch en hémodialyse au bout de 2 ans pour des péritonites médicales à répétition.

Le bilan biologique montrait un syndrome inflammatoire biologique avec une lymphopénie.

L’échographie abdominale concluait à un épanchement péritonéal de grande abondance avec des membranes flottantes.

La ponction d’ascite a objectivé un liquide exsudatif, les marqueurs tumoraux et le bilan tuberculeux étaient négatifs.

Le patient a bénéficié d’une laparotomie exploratrice ayant montré une énorme formation kystique qui prend toute la cavité abdominale adhérente à la paroi antérieure dont la biopsie a conclu à un aspect en faveur d’un kyste mésothelial.

Finalement, le kyste mésothelial est un diagnostic essentiellement anatomopathologique dont le pronostic est généralement bon.