L’amylose AA secondaire complique des pathologies chroniques telles que les maladies inflammatoires rhumatismales, les maladies inflammatoires de l’intestin, les infections chroniques et certaines néoplasies. L’existence de 2 étiologies possible est rare.

Nous présentons le cas d’une amylose AA secondaire à l’association d’une maladie de Crohn (MC) et une spondylarthrite ankylosante (SPA) de découverte récente.

Il s’agit d’un rapport de cas.

Un homme de 36 ans nous a été adressé pour un syndrome néphrotique. Il était suivi depuis un an pour une MC paucisymptomatique et non traitée et le diagnostic d’une SPA a été récemment porté devant des douleurs de la hanche isolées associées à des œdèmes des membres inférieurs qui ont abouti à la découverte du syndrome néphrotique. Sa sœur avait des antécédents similaires de SPA et de MC sans néphropathie. À l’examen, le patient était apyrétique, sa pression artérielle était à 120/60mmHg, il présentait une douleur à la mobilisation de la hanche avec des œdèmes des membres inférieurs mais sans diarrhée. À la biologie, il avait une légère anémie hypochrome microcytaire avec une hémoglobine à 7,9g/dL, la créatinine sérique était de 171μmol/L, il avait une hypoalbuminémie à 23g/L et un complément sérique normal. La protéinurie de 24h à 11g/24h sans hématurie. La ponction biopsie rénale a apporté le diagnostic d’une amylose AA. Le patient a été mis sous interféron. L’évolution a été marquée par l’apparition d’une hématurie macroscopique secondaire à une amylose vésicale.

Il s’agit d’un cas original d’une amylose AA avec localisation rénale et vésicale compliquant deux pathologies pourvoyeuses d’amylose de courte évolution et paucisymptomatiques.