La prise en charge thérapeutique du patient transplanté rénal est le plus souvent complexe et expose à un risque d’évènements iatrogènes médicamenteux. La polymédication, générant ainsi des interactions médicamenteuses et augmentant le risque d’apparition d’effets indésirables, notamment en présence de plusieurs comorbidités associées.

L’objectif est de décrire les différentes complications iatrogènes et leurs impacts sur la morbi-mortalité après la transplantation rénale.

Il s’agit d’un étude rétrospective, analytique et monocentrique qui a inclus les patients transplantant :es rénaux à l’hôpital la Rabta, sur une période de 10 ans allant de 2010 à 2020.

Nous avons colligé 86 patients dans cette étude. Il y avait 57 hommes et 29 femmes avec un âge moyen de 35,3±8,6 ans (extrêmes 17–58 ans). Parmi les 86 transplantations, 49 patients (57 %) ont présenté au moins une complication iatrogène en post TR en rapport avec le traitement immunosuppresseur, une chimio prophylaxie anti-virale ou bactérienne. Les complications digestives représentaient la complication la plus fréquente à 29 %, suivies par la toxicité rénale aux anticalcineurines (25 %), le diabète cortico-induit (12 %), les complications hématologiques (12 %), complications stomatologiques (8 %) et une ostéonécrose aseptique de la tête fémorale dans 2 % des cas.

En analyse multivarié, le diabète cortico-induit était associé à un risque plus élevé d’insuffisance rénale aiguë p=0,039 ; RR=2,98 ; IC 95 %=[1,032–8,61], d’épisode de réhospitalisation p=0,05 ; RR=3,5 ; IC 95 %=[1,6–13,80] et se survenue de dyslipidémie p=0,004 ; RR=6 ; IC 95 %=[1,6–21,8]. Alors que la toxicité aux anticalcineurines était associée à un risque plus élevé de dysfonctionnement chronique du greffon à 1 an p=0,000 ; OR=12 ; IC 95 %=[2,866–50,239].

Les problèmes d’iatrogénie médicamenteuse auxquels le patient transplanté rénal peut être confronté doivent être connus, dépistés et pris en charge à temps.