Conséquences rénales de l’épuration extrarénale dans un modèle murin - 06/09/22
, M. Scarton 1, P.A. Billiet 1, N. Benichou 2, S. Placier 1, D. Dreyfuss 1, J. Hadchouel 1, S. Gaudry 1Résumé |
Introduction |
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est un facteur de risque d’insuffisance rénale chronique. Des données cliniques suggèrent que l’épuration extrarénale (EER) peut altérer la récupération rénale. Une altération hémodynamique ou l’incompatibilité biologique de la membrane pourraient expliquer que l’EER constitue en soi une agression rénale.
Description |
Grâce à un système d’hémodialyse combinée à un monitorage hémodynamique, nous avons évalué les conséquences d’une EER de 2h sur la fonction et la structure rénale de rats ayant reçu une injection de lipopolysaccharide (groupe LPS) ou de NaCl 0,9 % (contrôle). Afin de déterminer les mécanismes responsables des altérations, les rats étaient soumis soit à une procédure « sham » (cathéters seuls), soit à une circulation extracorporelle (CEC), soit à une CEC avec membrane de dialyse.
Méthodes |
Pendant la séance d’hémodialyse, le débit de filtration glomérulaire était mesuré par la méthode de la FITC-Sinistrine et l’activation leucoplaquettaire évaluée par analyse en FACS du CD45 et du CD62p. Des dosages sanguins (urémie, créatininémie, lactatémie) et urinaires (KIM-1) étaient effectués. Des analyses anatomopathologiques rénales étaient réalisées par coloration au PAS, Trichrome de Masson. Une recherche de KIM-1 en immunohistochimie a également été conduite.
Résultats |
Il n’existait pas de différence significative parmi les paramètres hémodynamiques, mais le volume utilisé pour le remplissage vasculaire des rats LPS soumis à une CEC était plus important que dans le groupe LPS-membrane. Chez les rats soumis à une CEC avec membrane, l’activation leucoplaquettaire était significativement plus importante après 30minutes de procédure (Figure 1). Les dosages sanguins (urémie, créatininémie, lactatémie) et urinaires (KIM-1), les scores anatomopathologiques de nécrose tubulaire et l’expression de KIM-1 ne différaient pas entre les groupes.
Conclusion |
Dans ce modèle murin d’hémodialyse, le contact du sang avec la membrane conduit à une activation leucoplaquettaire mais ne conduit pas à une majoration significative des lésions rénales.
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Vol 18 - N° 5
P. 475 - septembre 2022 Retour au numéro
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