Aspects diagnostiques et thérapeutiques des syndromes de compression dans la traversée cervico-thoraco-brachiale. Place de la rééducation
Chantal Buades : Masseur-kinésithérapeute
Michel Revel : Masseur-kinésithérapeute
Service de rééducation et de réadaptation de l'appareil locomoteur et des pathologies du rachis, institut de rhumatologie, hôpital Cochin,27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris France
Hôpital américain de Paris, 92200 Neuilly-Sur-Seine France
Centre d'explorations électromyographiques, 146, avenue Ledru-Rollin, 75011 Paris France
Michel Dadon : Masseur-kinésithérapeute
Centre d'échographie vasculaire, 12, avenue de Wagram, 75008 Paris France
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Résumé
Le syndrome de la traversée thoracobrachiale résulte de la compression de pédicule vasculonerveux du membre supérieur. L'étroitesse du défilé thoracobrachial est souvent causée par une anomalie osseuse, ligamentaire ou musculaire et aggravée par un déséquilibre des muscles de la ceinture scapulaire aboutissant à une descente progressive de celle-ci.
La rééducation a pour objectif de corriger ce déséquilibre musculaire et ces troubles posturaux acquis. Elle est souvent efficace à condition de suivre une procédure stricte et d'être complétée à long terme par une gymnastique personnelle du patient. La rééducation est la première étape thérapeutique en l'absence de complications neurovasculaires graves.
Les indications de la chirurgie sont principalement les complications artérielles, veineuses et neurologiques sévères ainsi que l'échec de la rééducation bien conduite d'un syndrome de la traversée thoracobrachiale invalidant.
Mots-clés : syndrome de la traversée thoracobrachiale, syndrome canalaire, posture
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