Point de vue du patient sur les résultats à long terme des prothèses totales de cheville, arthrodèses tibio-taliennes et tibio-talo-calcanéennes - 26/10/22
Patients’ point of view on the long-term results of total ankle arthroplasty, tibiotalar and tibiotalocalcaneal arthrodeses
, Maud Piron c, Gabrielle Leemrijse b, Jean-Luc Besse a, d, Laurence Chèze a, Bernhard Devos Bevernage b, Matthieu Lalevée e, Thibaut Leemrijse bRésumé |
Introduction |
Les prothèses totales de cheville (PTC), les arthrodèses tibio-taliennes (TT) et les arthrodèses tibio-talo-calcanéennes (TTC) sont des interventions chirurgicales courantes parfois concurrentes. Les résultats fonctionnels des TTC sont réputés moins bons du fait du double sacrifice articulaire. Les mesures rapportées directement par le patient (« Patient-reported outcome measures (PROMS) » PROMS) ainsi que les scores de satisfaction sont couramment utilisés pour évaluer le résultat de ces chirurgies. Ils ne prennent, cependant, pas en compte la capacité de certains patients à compenser certaines limitations fonctionnelles. L’objectif de notre étude était de comparer les résultats des PTC, des arthrodèses TT et des arthrodèses TTC en se basant sur le ressenti et le point de vue du patient. Nous émettions deux hypothèses : 1) les PTC donnent des résultats supérieurs aux arthrodèses TT ; 2) les arthrodèses TT donnent des résultats supérieurs aux arthrodèses TTC.
Matériel et méthodes |
Nous avons réalisé une étude rétrospective intégrant de manière continue l’ensemble des PTC, des arthrodèses TT et des arthrodèses TTC réalisées dans notre centre de 2010 à 2017. Ces chirurgies étaient comparées à l’aide de PROMS (Foot Function Index [FFI], Foot and Ankle Outcome Scale [FAOS] et Short Form-12 [SF-12]), d’un score de satisfaction et d’une classification intégrant les possibilités de compensation.
Résultats |
Cinquante et un patients ont été inclus dans le groupe PTC, 50 dans le groupe TT et 51 dans le groupe TTC. La durée moyenne de suivi était de 46±20,8 mois. Le groupe PTC présentait de meilleurs résultats que le groupe TT concernant le score FFI et la satisfaction, confirmant ainsi notre première hypothèse. En revanche, aucune différence significative n’était retrouvée entre le groupe TT et le groupe TTC, ce qui infirmait notre deuxième hypothèse. Aucune différence significative entre les groupes n’était retrouvée sur la classification intégrant les possibilités de compensation.
Conclusion |
Notre hypothèse n’était pas confirmée. En effet les PTC, les arthrodèses TT et les arthrodèses TTC présentaient des résultats sensiblement similaires. Bien qu’il soit difficile de comparer des chirurgies répondant à des indications différentes, il est étonnant de constater que le ressenti des patients, en s’éloignant des résultats cliniques et radiologiques habituels, se montrent relativement proches.
Niveau de preuve |
IV ; étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse totale de cheville, Arthrodèse tibio-talienne, Arthrodèse tibio-talo-calcanéenne, Qualité de vie, Résultat rapporté par les patients
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 108 - N° 7
P. 849-854 - novembre 2022 Retour au numéro
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