Anomalies des arcs aortiques
Service des maladies cardiovasculaires infantiles et congénitales, hôpital cardiologique, centre hospitalier régional universitaire de Lille, boulevard du Professeur-J-Leclercq, 59037 Lille cedex France
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Résumé
Les anomalies des arcs aortiques ont une origine embryologique commune ; elles peuvent intéresser l'aorte, les vaisseaux de la racine aortique ou les artères pulmonaires.
Les formes cliniques sont variées ; elles peuvent être asymptomatiques, de découverte fortuite ou lors de l'exploration d'une cardiopathie associée ; elles peuvent être symptomatiques très précocement, donnant chez le nourrisson, soit des signes de compression oesotrachéale avec stridor, soit des signes d'insuffisance cardiaque.
Les examens complémentaires affirment le type d'anomalie des arcs aortiques. La radiographie thoracique permet une première approche de même que l'échocardiographie, mais il faut parfois s'aider de l'angiocardiographie, de la tomodensitométrie et surtout, de l'imagerie par résonance magnétique. Les formes symptomatiques nécessitent un traitement chirurgical précoce car le pronostic vital peut être en jeu.
Mots-clés : aorte, arc aortique, diverticule de Kommerell, stridor, sténose trachéale, artère pulmonaire gauche rétrotrachéale
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