Impact thérapeutique de l'imagerie TEP-FDG en carcinologie bronchopulmonaire
C. Blondet [1 et 2],
F. Vaylet [3],
A. Cochet [1],
G. Bonardel [1],
T. Mognetti [1],
P. Maszelin [1],
J.-F. Gaillard [1],
H. Foehrenbach [1]
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Résumé
Position du problème
Le processus d'implantations de tomographes à émission de positons (TEP) dédiés que connaît actuellement la France est en rapport avec les performances attendues de l'exploration scintigraphique au [18F]-fluorodésoxyglucose (FDG), non seulement dans le domaine diagnostique mais aussi dans l'évaluation de la thérapeutique.
Matériel et méthodes
L'enquête rétrospective menée dans le service de Médecine Nucléaire de l'Hôpital d'Instructions des Armées du Val-de-Grâce, Paris, auprès des praticiens demandeurs des 338 examens TEP-FDG de mai 2000 à mars 2002, a permis de comparer l'impact sur la stratégie thérapeutique observé pendant cette période à celui rapporté dans la littérature internationale dans quatre indications de carcinologie bronchopulmonaire : diagnostic de malignité d'un nodule ou d'une masse pulmonaire, bilan d'extension néoplasique, réponse à la thérapeutique, suspicion de récidive.
Résultats
À cet égard, dans les limites qu'implique l'analyse non exhaustive d'une étude rétrospective, il n'a pas été constaté de divergence : plus d'un examen sur deux influence notablement la thérapeutique entreprise.
Conclusion
Il est donc souhaitable de donner un large accès à cette technique aux pneumologues en charge de patients atteints ou suspects de néoplasie bronchopulmonaire.
Abstract
The therapeutic impact of PET-FDG scanning in broncho-pulmonary cancer
Background
Because of the expected high performances of scintigraphic scans with [18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) not only in diagnostics and but also in therapeutic impact, especially in thoracic oncology, there are a lot of French nuclear medicine departments which will soon be equipped with a positron emission tomograph (PET).
Material and methods
The Nuclear Medicine Department of the Hôpital d'Instructions des Armées du Val-de-Grâce, Paris, led a retrospective study among physicians interested in 338 FDG-PET exams performed between may 2000 and march 2002 in order to compare its own results with international literature concerning four indications for lung cancer: pulmonary nodule or mass malignancy diagnostic, lung carcinoma extension evaluation, therapeutic efficiency, recurrence suspicion.
Results
There seems to be no divergence, regarding limitation induced by the not exhaustive analysis of the retrospective study: more than every two FDG-PET exam highly influenced the effective therapy.
Conclusion
That is why clinical FDG-PET has to be widely developed to investigate lung cancer.
Mots clés : Tomoscintigraphie , Fludeoxyglucose F 18 , Tumeur poumon , Prise décision , Étude rétrospective
Keywords:
Tomography, emission computed
,
Fludeoxyglucose F 18
,
Lung neoplasms
,
Decision making
,
Retrospective studies
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 22 - N° 1
P. 35-43 - février 2005 Retour au numéro
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