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Revue des Maladies Respiratoires

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Comment définir le contrôle de l’asthme et sur quels éléments l’évaluer ?

Doi : RMR-04-2005-22-2-C2-0761-8425-101019-200504101

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Plan

Le concept de contrôle de l’asthme

Le contrôle dans les recommandations internationales

Place de l’examen clinique

Signes physiques et fonctionnels à rechercher au cours du suivi

Place de l’examen physique

Place du débit expiratoire de pointe (DEP) dans le suivi

Utilisation et observance du DEP

Intérêt du DEP à domicile

Plan d’action écrit fondé sur les symptômes versus plan d’action écrit fondé sur le DEP

Plan d’action écrit utilisant le DEP versus prise en charge médicale seule, tous les patients bénéficiant d’une éducation thérapeutique structurée

Place des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) dans le suivi

Pourquoi mesurer le VEMS ?

Intérêt des autres mesures (maladie des petites voies aériennes, VR, DLCO)

Intérêt de la mesure de l’hyperréactivité bronchique non spécifique

La gazométrie artérielle

Place des examens radiologiques

Intérêt de la radiographie thoracique

Place de la tomodensitométrie thoracique

Place des examens biologiques

Les éosinophiles sanguins

Expectoration induite avec comptage des éosinophiles

Les scores de contrôle de l’asthme

Questionnaire de contrôle de l’asthme (équipe d’Elisabeth Juniper – Canada) ou ACQ (Asthma Control Questionnaire)

Quantification du contrôle de l’asthme (score de l’équipe de Louis Philippe Boulet - Canada) (fig. 1)

Score de perception du contrôle de l’asthme (score de l’équipe de Patricia Katz – États-Unis) ou PCAQ (Perceived Control of Asthma Questionnaire)

Index de contrôle de l’asthme (équipe de Sonia Buist – États-Unis) ou ATAQ (Asthma Therapy Assessment Questionnaire)

Mesure quantitative du contrôle de l’asthme dérivée des recommandations du GINA

Contrôle optimal, suboptimal et inacceptable

© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Vol 22 - N° 2-C2

P. 23-44 - avril 2005 Retour au numéro

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Critères d’aggravation de la maladie asthmatique

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