Souffrance cérébrale asphyxique du nouveau-né à terme
Service de médecine néonatale, centre hospitalier universitaire Cochin-Port-Royal, 123, boulevard de Port-Royal, 75679 Paris cedex 14 France
Résumé
L'asphyxie périnatale touche 2 à 4 ‰ des naissances vivantes à terme. Sa détection repose essentiellement sur l'analyse du rythme cardiaque foetal. Dans la majorité des cas, elle n'a pas de retentissement néfaste du fait de l'efficacité des mécanismes de compensation physiologiques.
Mais elle peut entraîner une souffrance cérébrale appelée encéphalopathie anoxo-ischémique, associée ou non à une défaillance viscérale. L'encéphalopathie anoxo-ischémique, dont le diagnostic est clinique, peut être de gravité variable. Dans les cas les plus graves, elle est sous-tendue par des lésions neuropathologiques qui se constituent selon des mécanismes complexes de mieux en mieux connus. La visualisation des lésions par les examens neuroradiologiques et l'appréciation de leur retentissement fonctionnel sont les éléments principaux de l'évaluation pronostique.
Plan
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