Pulmonary hypertension: CT findings in pulmonary veno-occlusive disease

But. Le but de cette étude était de rapporter l'aspect tomodensitométrique de la maladie veino-occlusive pulmonaire.

Matériels et méthodes. Les scanners thoraciques de 15 patients souffrant d'une maladie veino-occlusive pulmonaire ont été revus rétrospectivement. Le diagnostic histologique de la maladie veino-occlusive était obtenu après autopsie ou transplantation pulmonaire. Le protocole des scanners incluait systématiquement un angioscanner précédé de coupes fines millimétriques.

Résultats. Les aspects tomodensitométriques de la maladie veino-occlusive pulmonaire les plus fréquents étaient les suivants : Verre dépoli centro-lobulaire (nodules flous) (73 %), lignes septales (93 %) et ganglions médiastinaux (80 %). Des épanchements pleuraux (27 %) et péricardiques (60 %) étaient également notés. Les autres atteintes parenchymateuses étaient inhabituelles.

Conclusion. Lors du bilan tomodensitométrique initial d'une hypertension pulmonaire, des coupes fines millimétriques doivent systématiquement être réalisées. L'association de nodules flous, d'épaississement des lignes septales et de ganglions médiastinaux doit faire suspecter l'existence d'une maladie veino-occlusive pulmonaire.

Purpose. To describe the CT findings of pulmonary veno-occlusive disease.

Materials and methods. Pre-therapeutic CT of 15 patients suffering from pulmonary veno-occlusive disease were retrospectively reviewed. Pathologic evaluation of pulmonary veno-occlusive disease was obtained after post mortem examination or pulmonary transplantation. CT protocol always included intravenous helical CT and high resolution CT.

Results. The most frequent CT-findings in pulmonary veno-occlusive disease were the following: ground glass opacity with poorly defined nodular opacities (73%), septal lines (93%), and adenopathy (80%). Pericardial (60%) and pleural effusions (27%) were also noted. Other parenchymal findings were unusual.

Conclusion. HRCT must be systematically included in the initial CT evaluation of pulmonary hypertension. Combination of poorly defined nodular opacities, septal lines, and adenopathy are indicative of pulmonary veno-occlusive disease.