pediatric radiology - Practical measurement of radiation dose in pediatric radiology: use of the dose-area product in digital fluoroscopy and neonatal chest radiographs

Objectifs. Le contrôle de l’irradiation délivrée en radiopédiatrie nécessite de connaître les niveaux dosimétriques de référence pour toutes les explorations, servant de base à un contrôle qualité au quotidien. Ces données sont mal connues pour certains examens radiographiques. Le but de notre étude est d’apprécier ce niveau de dose pour les cystographies, les transits œso-gastro-duodénaux (TOGD) et les urographies intra-veineuses (UIV). De même nous avons étudié l’irradiation délivrée lors des clichés thoraciques réalisés chez les nouveaux-nés.

Patients et méthodes. Pour les examens avec contraste (478 cystographies, 220 TOGD, 80 UIV), les enfants étant répartis par catégorie de poids, de 5 à 30 Kg, les doses ont été mesurées à l’aide d’une chambre d’ionisation et exprimées en Produit Dose Surface (PDS). Pour les radiographies thoraciques, une mesure directe de la dose à la peau a été faite, avec calcul secondaire du PDS.

Résultats. Pour les cystographies, la dose varie de 42,89 cGy.cm² à 125,41 cGy.cm². Elle va de 76,43 et 150,62 cGy.cm² pour les TOGD et de 49,06 et 83,33 cGy.cm² pour les UIV. Pour les radiographies pulmonaires néonatales, elle a été établie entre 0,29 et 0,99 cGy.cm².

Conclusion. Ces mesures permettent de disposer de valeurs de référence pour apprécier la dose délivrée au quotidien. Ceci permet d’évaluer de façon continue les pratiques et les performances techniques des appareillages, pour les corriger si nécessaire.

Purpose. Control of radiation dose in pediatric radiology requires knowledge of the reference levels for all examinations. These data are useful for daily quality assessment, but are not perfectly known for some radiographic examinations. The purpose of our study was to evaluate the dose related to voiding cystourethrograms (VCUG), upper GI (UGI) and intravenous urography (IVU). Neonatal chest radiographs in the intensive care unit were also evaluated.

Material and methods. For examinations with contrast material (478VCUG, 220UGI, 80IVU), the children were divided in groups based on their weight, from 5 to 30 Kg. Measurements were performed using an ionization chamber and expressed with the dose-area product (DAP). For chest radiographs, a direct measurement of the entrance-skin dose was performed, with secondary calculation of the DAP.

Results. For VCUGs, the DAP ranged between 42.89cGy.cm² and 125.41cGy.cm². The range was between 76.43 and 150.62cGy.cm² for UGIs and between 49.06 and 83.33cGy.cm² for IVUs. For neonate chest radiographs, DAP calculations were between 0.29 and 0.99cGy.cm².

Conclusion. These values represent our reference doses. They allow continuous monitoring of our radiographic technical parameters and radiographic equipment and help to correct and improve them if necessary.