Prise en charge des lymphoedèmes des membres
Unité de lymphologie, hôpital Cognacq-Jay, site Broussais, 102, rue Didot, 75014 Paris France
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Résumé
La prise en charge des lymphoedèmes des membres est basée sur la physiothérapie décongestive qui comprend le rappel des conseils d'hygiène de vie, la réalisation de drainages lymphatiques manuels, la pose de bandages peu élastiques, l'apprentissage des autotechniques, le port de contention élastique, les soins de peau pour éviter les portes d'entrée infectieuses, et la gymnastique spécifique. La physiothérapie décongestive peut être réalisée lors de traitements intensifs hospitaliers avec une diminution importante de volume, puis poursuivie en ambulatoire. On peut y associer, si nécessaire, un amaigrissement ou un suivi psychologique. La chirurgie de résection ou de reconstruction est peu utilisée dans les lymphoedèmes des membres en raison d'une efficacité variable, mais peut être nécessaire lors des atteintes génitales. Les objectifs de la prise en charge sont d'obtenir, non seulement la diminution du volume du lymphoedème, mais aussi la motivation nécessaire au suivi médical régulier et prolongé indispensable au traitement de cette maladie chronique.
Mots-clés : lymphoedème, physiothérapie décongestive, drainage lymphatique manuel, bandages peu élastiques, contention élastique, chirurgie lymphatique
Plan
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