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Technique des prélèvements multiorganes - 01/01/03

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David Lechaux : Praticien hospitalier
Eric Dupont-Bierre : Assistant, chef de clinique
Département de chirurgie viscérale et de transplantation, centre hospitalier universitaire de Rennes, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9 France
Georges Karam : Praticien hospitalier
Service d'urologie, centre hospitalier de Nantes, Hôtel-Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1 France
Hervé Corbineau : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Clinique de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, centre cardiopneumologique, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 
Philippe Compagnon : Assistant, chef de clinique
Département de chirurgie viscérale et de transplantation, centre hospitalier universitaire de Rennes, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9 France
Didier Noury : Praticien hospitalier
Service de régulation et d'appui, interrégion n° 6 de l'Établissement Français des Greffes 
Karim Boudjema : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Département de chirurgie viscérale et de transplantation, centre hospitalier universitaire de Rennes, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Appareil digestif et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

En transplantation, le greffon c'est le nerf de la guerre. Sans lui, point de greffe. Et quand il est disponible, il doit être anatomiquement et fonctionnellement parfait. La vie du receveur en dépend. C'est dire la minutie avec laquelle il doit être prélevé et conservé.

Neuf fois sur dix, les greffons sont prélevés sur un donneur en état de mort encéphalique et deux fois sur trois, la procédure est multiorganes. Coeur, poumons, foie, reins, pancréas, intestin, os, cornées et parfois peau ! Prendre le maximum, quand cela est possible, pour réduire l'attente cruelle parce que mortelle des malades inscrits en liste de greffe.

L'opération est complexe. Elle réunit plusieurs équipes et il faut faire très vite. Elle est heureusement parfaitement réglée. Tout bon chirurgien doit en connaître le détail parce qu'il y sera nécessairement confronté un jour. Quel que soit le lieu de son exercice.

Un chapitre de techniques chirurgicales se lit en essayant de vivre l'atmosphère qui entoure la procédure. Alors imaginez que votre geste a une dimension inhabituelle. Une famille est en deuil, un homme a accepté de donner et votre implication qui certes concerne un « mort », va donner la vie. Dernier conseil. Comme vous êtes sûrement un chirurgien chevronné de votre spécialité, attachez-vous particulièrement à comprendre le prélèvement de l'organe qui ne vous concerne pas. C'est là que se reconnaissent les « bons préleveurs ».



Mots-clés : prélèvement multiorganes, transplantation, technique chirurgicale, conservation d'organes

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