Curiethérapie endocoronaire : une méta-analyse - 01/01/03
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Résumé |
La curiethérapie endocoronaire a pour but de réduire les resténoses endocoronaires après pose de stent en limitant la prolifération néointimale. Pour évaluer l'intérêt clinique de cette technique, une revue systématisée de la littérature accessible dans les bases de données usuelles de littérature médicale a permis la sélection de huit études prospectives comparatives randomisées, dont sept, qui comparaient la curiethérapie endocoronaire à l'abstention ou une irradiation placebo, ont pu être incluses dans une méta-analyse portant sur les paramètres cliniques et coronarographiques. Si cette méta-analyse confirme le bénéfice coronarographique mis en évidence dans les études individuelles, elle met aussi en évidence un surcroît d'événements cliniques indésirables qui passait inaperçu dans chacun des essais étudiés. La curiethérapie endocoronaire ne peut donc pas être recommandée en pratique de routine, sans que l'on puisse exclure son intérêt dans des cas très particuliers.
Mots clés : Brachythérapie ; Resténose ; Stent ; Méta-analyse.
Abstract |
Intracoronary brachytherapy aims at a reduction of in-stent restenosis by lessening neo-intimal proliferation. To assess its clinical potential, a systematic review of the literature indexed in the standard biomedical bibliographic databases selected eight prospective randomized clinical trials; seven of them, comparing coronary brachytherapy and non-treatment or placebo, have been included in the present meta-analysis. This analysis confirms the angiographic benefit of this procedure, as reported in the individual studies; it also shows, however an excess of clinical adverse effects not exhibited by any individual trial. Therefore, intracoronary brachytherapy cannot be recommended as routine practice, while one cannot rule out its interest in special situations.
Mots clés : Brachytherapy ; In-stent restenosis ; Meta-analysis.
Plan
Vol 52 - N° 3
P. 162-168 - juin 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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