P033 Réalisation d’une fiche d’information concernant les poches de nutrition parentérale destinée aux parents et/ou aux patients dans un hôpital pédiatrique - 19/05/08
Résumé |
Introduction et but de l’étude |
La pharmacie (PUI) prépare quotidiennement des poches de nutrition parentérale (NP) pour les enfants à l’aide d’un automate Baxa. Lors de discussions avec les parents de ces enfants dans les services de soins, un besoin d’informations sur ces poches a été exprimé. Dans ce contexte, la PUI a décidé de réaliser une fiche d’information sur les poches de NP, destinée aux parents du patient et/ou au patient (PPP).
Matériel et méthodes |
Une fiche a été rédigée au sein de la PUI, puis soumise à l’ensemble de l’équipe pharmaceutique pour opinion. Une réunion avec les médecins référents en NP de chaque service prescripteur et les cadres de santé a été organisée en février 2007 pour discuter du contenu de la fiche proposé, de modifications éventuelles et du mode de diffusion aux PPP.
Résultats |
Les termes utilisés sur la fiche ont été choisis de telle façon que les informations soient simples et compréhensibles. La fiche aborde différents aspects de la NP : définition (la NP apporte les nutriments (sucre, protéine, vitamines)… directement dans le sang par perfusion à l’aide d’un cathéter), indications (la NP est utilisée lorsque l’alimentation par voie orale ou entérale (directement dans le système digestif grâce à une sonde) est impossible ou insuffisante), prescription (les poches sont prescrites par le médecin qui adapte sa composition aux besoins quotidiens de chaque enfant), mode de fabrication (les poches sont fabriquées quotidiennement à la pharmacie de façon stérile, selon la prescription médicale - une photographie illustre cette fabrication - la composition de chaque poche est contrôlée par les pharmaciens avant et après la fabrication), l’administration (la poche est branchée sur un cathéter qui a été introduit dans une veine jusqu’à un gros vaisseau. Le choix de la localisation est défini par le médecin pour qu’elle soit la mieux adaptée à votre enfant. Une fois installé, ce cathéter n’entraîne aucune gène ou douleur), précautions d’administration (la manipulation du cathéter doit être faite par un professionnel de santé qui veillera à la faire dans des conditions stériles. Pour prendre votre enfant, demandez conseil auprès de l’équipe soignante). Au verso de la fiche, figurent les numéros de téléphone des pharmaciens à contacter en cas de questions.
Le premier jour de prescription d’une NP pour un patient, la PUI note le nom de l’enfant sur la fiche à l’emplacement prévu au verso « Fiche d’information destinée au patient et/ou à la famille de : », adresse cette fiche nominative sous enveloppe pré-imprimée au médecin prescripteur. Le médecin choisit ainsi de donner ou non cette fiche aux PPP en fonction du contexte, ainsi que le moment le plus adapté pour cela.
Conclusions |
Depuis mars 2007, cette fiche est diffusée dans les services de soins. En novembre 2007, une évaluation de l’impact de cette fiche sera réalisée auprès des services de soins, mais aussi des PPP. Cette information répond à une des exigences de la norme ISO 9001 : 2000, première étape dans une démarche de certification visée. La mise en place de cette fiche, outre l’impact au niveau des PPP, permet de répondre à une des exigences de cette norme qui est d’informer le « client ».
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 21 - N° S2
P. 62 - mars 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.