P054 Influence de l’âge sur le statut nutritionnel des patients traités par chimiothérapie pour cancer colique et rectal - 19/05/08
Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Chez le sujet âgé traité pour cancer colique (CC) et rectal (CR) : 2 ensembles de facteurs vont participer à la perte pondérale : ceux liés à la pathologie cancéreuse et ceux liés à l’âge. L’objectif est d’étudier l’évolution du poids des CC et CR, en fonction de l’âge et des différentes prises en charge (chirurgie, chimiothérapie).
Matériel et méthodes |
Les dossiers des patients, ont été rétrospectivement analysés. Les poids retenus sont, pour le poids initial : celui de la consultation d’anesthésie si chirurgie et celui d’avant le cycle si chimiothérapie. Le poids final est celui retrouvé lors de la consultation de chirurgie faite à distance (1 mois environ) ou bien celui mesurée à la fin des cycles de chimiothérapie.
Résultats |
154 dossiers sont analysés (52 % H) ; 84 pour un CC, 70 pour un CR. L’âge moyen est de 60 ans, la médiane de 59 ans (extrêmes : 21-87), 63,0 % ont un âge<65 ans (groupe GC) et 37,0 % ont 65 ans et plus (groupe GA). Lors de la prise en charge, seulement 4/79 patients du GC ont un IMC<18,5 et 5/41 du GA un IMC <21. Aucune différence statistiquement significative n’est retrouvée, en comparant l’IMC moyen (kg/m2) au début du traitement. Il est de : 25,5±4,8, pour le GC vs 24,5±3,5 pour le GA. Le % de la perte de poids par rapport au poids initial est différent en fonction de l’âge, du type de cancer et du traitement. Pour le CR opéré, il est de 2,8 % (GC) vs 3,3 % (GA). Pour le CR traité par chimiothérapie, il est de 0,3 % (GC) vs 3,3 % (GA). Pour le CC opéré, il est de 1,0 % (GC) vs 1,2 % (GA). Pour le CC traité par chimiothérapie, il est de 0,2 % (GC) vs 5,3 % (GA) (seule différence statistiquement significative p<0,03).
Conclusions |
Les patients, suivis pour CC et CR, sont peu dénutris au tout début de la prise en charge. Le traitement du CR a peu de conséquence sur la perte de poids (PP) quelque soit l’âge (PP de 2,0 %), contrairement au CC où la chimiothérapie entraîne une PP de 5,3 % seulement chez les sujets âgés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 21 - N° S2
P. 72 - mars 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.